Лекарства от порока сердца

Порок сердца — патология структуры сердечных клапанов или кровеносных сосудов, входящих или выходящих из сердца. Различают врожденные и приобретенные пороки разного типа, лечение которых проводится с помощью консервативных или хирургических методов. Операция назначается в случае, если медикаментозная терапия невозможна или оказалась недостаточно эффективной.

Прием медикаментов — это часть комплексного подхода, включающего корректировку образа жизни и соблюдение специальной диеты.

Для лечения используются лекарства от порока сердца нескольких клинико-фармакологических групп:

1. Тромбоцитарные ингибиторы — направлены на предотвращение тромбоза в коронарных артериях за счет торможения процесса склеивания тромбоцитов.
2. Бета-блокаторы — препараты для снижения кровяного давление и потребности сердца в кислороде. Помогают нормализовать частоту сердечных сокращений, облегчают нагрузку на сердце.
3. Гиполипидемические (антиатеросклеротические) — снижают уровень холестерина, предупреждают формирование атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза.
4. Нитраты — улучшают питание сердца кислородом, расширяя кровеносные сосуды. Но за счет высокой скорости действия используются как средства экстренной помощи для купирования острых приступов стенокардии.
5. Антагонисты кальция — снижают кровяное давления, расширяя коронарные артерии.

Учитывая, что действие каждой группы направлено на устранение определенного симптома, могут назначаться несколько лекарственных средств для одновременного приема.

Состав и формы выпуска

Содержание активных веществ, которые определяют действие препарата, зависит от фармакологической группы.

• Тромбоцитарные ингибиторы. Большинство препаратов производятся на основе ацетилсалициловой кислоты («Аспирин», «Аспекард», «Аспикард Кардио»), которые отличаются доступной ценой по сравнению со средствами, содержащими клопидогрел или тиклопидин, также обладающие антитромбоцитарным свойством.
• Бета-блокаторы. К активным веществам этой группы относятся анаприлин, метопролол, бисопролол, которые входят в состав «Анаприлина-Здоровье», «Метопролола Тартрат», «Бисопролола Сандоз®».
• Гиполипидемические. Наиболее эффективными считаются статины, которые помогают остановить развитие сердечной недостаточности, развивающейся на фоне порока сердца. К ним относятся аторвастатин («Ливостор»), розувастатин («Крестор»), симвастатин («Симвастатин»).
• Нитраты. Для сердечных препаратов используется тринитрин («Нитроглицерин»), изосорбида динитрат (спрей «Изо-Мик»), изосорбид-5-мононитрат («Моносан»).
• Антагонисты кальция. В состав препаратов могут входить верапамил, дилтиазем, нифедипин, исрадипин, амлодипин, циннаризин, флунаризин и другие вещества, которые блокируют кальциевые каналы, снижая артериальное давление и напряжение стенки желудочка. В аптеке представлены такие препараты, как «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин» и другие.

Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций и аэрозолей. Последняя форма характерна для нитратов, которые используются в качестве «скорой помощи» при острых сердечных приступах.

Показания к применению лекарств от порока сердца

Лекарственные средства назначают с целью поддержания сердечной функции и профилактики осложнений, которые развиваются на фоне порока сердца.

Действие препаратов, в первую очередь, направлено на устранение:

• болевых симптомов;
• одышки;
• повышенного артериального давления;
• учащенного сердцебиения;
• тромбов в коронарных артериях.

Сердечные патологии нередко сопровождаются расстройствами нервной системы, поэтому пациентам также назначают успокоительные препараты для снятия беспокойства. Если наблюдается отечность, рекомендуют прием диуретиков.

Противопоказания

Независимо от группы лекарственных средств, препараты запрещены к применению при гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам.

Многие из них нельзя принимать людям с почечной или печеночной недостаточностью, тяжелыми патологиями ЖКТ.

Подробный список противопоказаний указан в инструкции к конкретному препарату, с которой необходимо обязательно ознакомиться перед применением.

С какого возраста принимать и можно ли беременным

Учитывая, что есть врожденные пороки сердца, некоторые препараты разрешены с рождения. Но их прием в раннем возрасте ведется строго под наблюдением врачей. Доза и разрешенный возраст приема указывается в инструкции. С особой осторожностью необходимо принимать пожилым людям и пациентам, которые страдают сопутствующими хроническими заболеваниями печени, почек, эндокринной системы.

Применение беременными женщинами требует согласования с врачом, потому что большинство препаратов влияют на развитие плода и течение беременности. Запрещены статины и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Другие назначаются после оценки соотношения риск/польза, если не могут быть использованы другие средства.

Побочные эффекты

Наиболее часто проявляются в виде нарушений в работе ЖКТ (тошнотой, рвотой), нервной системы (головокружениями, головными болями) и иммунной системы (высыпаниями и зудом на коже, бронхоспазмами). Появление и усиление негативных реакций возможны при несоблюдении рекомендованной дозировки и продолжительности приема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Подбор препарата проводится с учетом приема других медикаментов, чтобы избежать нейтрализации или повышения активности действующего вещества.

Детально о действии препарата в комбинации с другими лекарствами указывается в инструкции.

Прием средств нельзя сочетать с употреблением алкоголя, который оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

Использованная литература

1. Справочник лекарственных средств Компендиум
2. Еженедельник Аптека. Новости медицины и фармацевтики
3. Украинский медицинский журнал