Глимерия-М таблетки 2мг/500 мг №30

Глимерия-м - Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Глимепирид — гипогликемическое средство из группы сульфонилмочевины, применяемое при инсулинонезависимом диабете. Он стимулирует высвобождение инсулина из β-клеток поджелудочной железы, повышая их чувствительность к глюкозе и осуществляя внепанкреатическое действие, например, улучшая чувствительность тканей к инсулину. Глимепирид закрывает АТФ-чувствительные калиевые каналы, что приводит к деполяризации мембраны и увеличению кальция, способствующего экзоцитозу инсулина. Также он активирует переносчики глюкозы в мышцах и жировых тканях и снижает образование глюкозы в печени.

Метформин, бигуанид, снижает уровень глюкозы в крови, не вызывая гипогликемии. Он уменьшает глюконеогенез в печени, увеличивает чувствительность к инсулину в мышцах и задерживает абсорбцию глюкозы в кишечнике. Метформин также улучшает липидный профиль, снижая уровень холестерина и триглицеридов.

Фармакокинетика

Глимепирид:

• абсорбция: полная биодоступность, скорость абсорбции снижается при приеме пищи. Cmax достигается через 2,5 часа (0,3 мкг/мл при дозе 4 мг). Линейная зависимость между дозой, Cmax и AUC;
• распределение: низкий объем распределения (8,8 л), высокая связь с белками (>99%), клиренс 48 мл/мин. Проникает в молоко и через плаценту, проходимость через ГЭБ незначительна;
• биотрансформация и элиминация: т½ составляет 5–8 ч. 58% выводится с мочой, 35% — с калом. Неизмененное вещество в моче не обнаруживается; выводятся два метаболита. Кумуляция не наблюдается, фармакокинетика схожа у разных возрастных групп. У пациентов с низким клиренсом креатинина наблюдается быстрое выведение.

Метформин:

• абсорбция: тmax через 2,5 часа, абсолютная биодоступность 50–60%. Абсорбция неполная; максимальная концентрация (Cmax) не превышает 4 мкг/мл. Прием пищи снижает абсорбцию;
• распределение: низкое связывание с белками, распределение в эритроцитах. Vd составляет 63–276 л;
• биотрансформация и элиминация: выводится в неизмененном виде с мочой, метаболиты не обнаружены. Почечный клиренс 400 мл/мин, T½ около 6,5 ч. При ухудшении функции почек T½ увеличивается, что приводит к повышению уровня в плазме.

Состав и форма выпуска

Активные вещества глимерия-М: метформин, глимепирид.

Лекарственная форма глимерия-М: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав одной таблетки глимерия-М: гидрохлорид метформина 500 мг, глимепирид 2 мг.

Дополнительные компоненты глимерия-М: 

• лактоза, моногидрат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия крахмалгликолят;
• кросповидон;
• повидон;
• стеарат магния;
• оболочка: карнаубский воск;
• пленочное покрытие Opadry White: гипромелоза (гидроксипропилметилцеллюлоза);
• полиэтиленгликоль (макрогол);
• диоксид титана (Е 171).

Физико-химические характеристики: таблетки продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью, которые покрыты оболочкой белого или почти белого цвета.

Препарат глимерия-М упакован по 10 таблеток в блистер и вложен №30 в картонную коробку.

Показания к применению

Глимерия-М рекомендуется как дополнение к диете и физическим упражнениям для пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом (II типа) в следующих случаях: 

• при ситуациях, когда монотерапия глимепиридом или метформином не обеспечивает необходимого уровня контроля гликемии;
• при необходимости замены комбинированной терапии глимепиридом и метформином.

Глимерия-М купить вы можете онлайн у нас на сайте anc.ua, оформив бронь в ближайшей аптеке или доставку курьером по нужному адресу.

Противопоказания

• Глимерия-М нельзя использовать при инсулинозависимом диабете I типа, диабетической коме и кетонемии, острых и хронических метаболических нарушениях, гиперчувствительности к компонентам, печеночной недостаточности, гемодиализе, беременности и лактации;
• также противопоказаниями являются предрасположенность к лактоацидозу, почечная недостаточность, планируемые рентгенологические исследования с контрастом, тяжелые инфекции и травмы, а также состояния, требующие хирургического вмешательства;
• нельзя применять при недоедании, гипофункции надпочечников и тяжелых сердечно-сосудистых расстройствах.

Особенности применения

Дети

Безопасность и эффективность использования препарата глимерия-М у детей (до 18 лет) не были определены. Исследования его применения при сахарном диабете второго типа у молодежи не проводились.

Препарат глимерия-М не рекомендуется использовать во время беременности из-за возможного негативного влияния на развитие ребенка. Беременные женщины и те, кто планирует беременность, должны уведомить врача, чтобы минимизировать риск врожденных аномалий, вызванных высоким уровнем глюкозы в крови. Таким пациенткам следует, по возможности, перейти на инсулин для поддержания нормального уровня глюкозы.

Чтобы избежать попадания глимепирида и метформина в организм ребенка через грудное молоко, использование этого препарата не рекомендуется во время лактации. В случае необходимости пациентку следует перевести на инсулин или полностью прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

При применении препарата глимерия-М возможны проявления нежелательных реакций со стороны организма.

Лактоацидоз и гипогликемия.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ: наиболее частыми реакциями на метформин являются:

• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие;
• отсутствие аппетита;
• боль в животе.

Эти симптомы чаще возникают в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Постепенное повышение дозы и прием препарата с едой могут уменьшить проявления. В редких случаях может потребоваться временное снижение дозы или прекращение приема при тяжелой диарее или рвоте.

• Другие реакции: на фоне лечения могут возникать аллергические реакции, включая кожные высыпания и одышку;
• со стороны крови возможны тромбоцитопения, лейкопения и другие нарушения;
• необходим контроль уровня витамина B12, так как возможен его дефицит;
• в редких случаях сообщалось о гепатите и повышении печеночных ферментов;
• нежелательные явления у детей: побочные реакции у детей в возрасте 10-16 лет были сопоставимы с таковыми у взрослых;
• постмаркетинговые наблюдения: были зафиксированы нежелательные явления, такие как гипогликемия, боли в животе, диспепсия и головокружение. Некоторые из них могут иметь причинно-следственную связь с препаратом.

В случае возникновения серьезных побочных реакций необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить прием.

Обязательно информируйте врача о любых побочных эффектах или изменениях в состоянии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий

Глимерия-М может изменять гипогликемический эффект при совместном применении с другими препаратами. Усиление эффекта вызывают инсулин, НПВП, аллопуринол, антибиотики. Ослабляют действие кортикостероиды, диуретики, адреналин. Антагонисты Н2-рецепторов и клонидин могут как усиливать, так и снижать эффект. Алкоголь влияет непредсказуемо. Колесевелам снижает всасывание, его принимают за 4 часа до глимепирида. Требуется контроль уровня глюкозы и коррекция доз.

Блок FAQ

Для чего применяют препарат глимерия-М?

Глимерия-М рекомендуется как дополнение к диете и физической активности для пациентов с инсулиннезависимым диабетом 2 типа:

• если монотерапия глимепиридом или метформином не обеспечивает необходимый уровень контроля гликемии;
• при переходе на комбинированную терапию с использованием глимепирида и метформина.

Использованная литература

https://compendium.com.ua

https://likicontrol.com.ua

https://mozdocs.kiev.ua