Инструкция Лактовит форте капсулы №28

действующие вещества: фолиевая кислота, витамин B12;

1 капсула содержит фолиевую кислоту 1,5 мг, витамина B12 15 мкг, Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lb.sporogenes)) 120 миллионов спор;

другие составляющие: кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактоза, моногидрат; состав капсулы: желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), бриллиантовый голубой (Е 133), кармоизин (Е 122), тартразин (Е 102), титана диоксид (Е 2 ).

Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с корпусом желтого цвета и крышечкой серого цвета, содержащие кристаллический порошок с крупинками разного размера от светло-желтого до желтого цвета и/или розового.

Антидиарейные микробные препараты. Бактерии, производящие молочную кислоту, комбинации.

Код ATХ А07F А51.

Фармакодинамика

Лактовит Форте – это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lb.sporogenes)), фолиевая кислота и витамин B12.

Терапевтический эффект Лактовита форте определяют бактерии, продуцирующие молочную кислоту и имеющие антагонистическую активность в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Споры бактерий активизируются в желудке, затем в двенадцатиперстной кишке переходят в живую вегетативную форму и создают благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника за счет выработки L(+) молочной кислоты. Лактобактерии активируют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (также при лактазной недостаточности у детей) и способствуют процессам восстановления слизистой кишечника.

Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для нормального лейко- и эритропоэза, синтеза аминокислот и нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов.

Витамин В12 (цианокобаламин) принимает участие в процессах обмена углеводов, белков и липидов, в синтезе нуклеиновых кислот, способствует нормализации нарушенных функций нервной системы, стимулирует эритропоэз.

Фармакокинетика

Не исследована.

Лактовит Форте назначают для лечения взрослых и детей в возрасте от 6 месяцев, страдающих хроническими колитами различной этиологии, в том числе неспецифическими язвенными колитами; в случае соматических заболеваний, осложненных дисбактериозами, возникшими в результате применения антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других причин; для лечения больных с нарушениями со стороны кишечника, перенесших острые кишечные инфекции, вызванные патогенными и условно-патогенными бактериями; также применяют в акушерско-гинекологической практике при неспецифических воспалительных заболеваниях гениталий и предродовой подготовке беременных группы риска с нарушением чистоты влагалищного секрета до III-IV степени.

При проведении поддерживающей терапии при крапивнице, экземе, детском диатезе, атопическом дерматите.

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Эритремии, эритроцитоз, тромбоэмболии, злокачественные новообразования, злокачественные анемии, нелеченный дефицит кобаламина; фенилкетонурия; болезнь Лебера (наследственная атрофия зрительного нерва).

Фолиевая кислота.

Усвоение фолиевой кислоты уменьшается при одновременном применении с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, антибиотиками, сульфаниламидами, цитостатиками.

При совместном приеме фолиевая кислота снижает эффект фенитоина, примидона, парааминосалициловой кислоты, сульфазолина, гормональных контрацептивов для перорального применения, хлорамфеникола.

Фолиевая кислота повышает метаболизм фенитоина.

У пациентов с дефицитом фолата применение фолиевой кислоты может снизить уровень фенобарбитала, фенитоина и примидона в плазме крови и вызвать эпилептический приступ.

Пероральные противозачаточные средства, этанол, сульфасалазин, циклосерин, глютетимид и метотрексат могут оказывать влияние на метаболизм фолата.

Ацетилсалициловая кислота может увеличивать элиминацию фолиевой кислоты. Фолаты повышают эффективность лития. Закись азота может вызвать острый дефицит фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты могут вызвать такие лекарственные средства, как противотуберкулезные препараты, антагонисты фолиевой кислоты, такие как пириметамин, триамтерен, триметоприм.

Нельзя применять вместе с минеральными кислотами, щелочными веществами, восстановителями, поскольку происходит инактивация фолиевой кислоты.

Снижение или изменение абсорбции возможно при одновременном применении холестирамина и фолиевой кислоты. Поэтому препарат необходимо принимать за 1 час до или через 4-6 часов после холестирамина.

Фолиевая кислота может уменьшать всасывание цинка в кишечнике.

Избегать одновременной комбинации с флюороурацилом. Антацидные препараты, содержащие алюминий или магний, могут снизить поглощение фолиевой кислоты, поэтому пациентам следует рекомендовать принимать антациды через 2 ч после применения фолиевой кислоты.

Цианокобаламин.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают всасывание цианокобаламина, влияют на его кинетику. При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

При одновременном применении с тиамином усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ на препарат.

При одновременном применении с цитаменом снижается эффект цитамена.

Пероральные контрацептивы снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

Для сохранения жизнеспособности компонентов лекарственного средства желательно не запивать лактовит форте горячими напитками.

Детям от 6 месяцев препарат можно давать непосредственно перед кормлением.

Из-за высокой антибиотикоустойчивости бактерий, продуцирующих молочную кислоту, применение препарата не препятствует антибиотикотерапии.

Терапию Лактовитом Форте можно назначать после курса лечения бактериофагами.

При применении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, не следует применять препарат. Препарат не следует применять при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Вспомогательные вещества.

Если у вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарственное средство, поскольку он содержит лактозу.

Тартразин (Е102), кармоизин (Е122), метилпарабен (Е218) и пропилпарабен (Е216), содержащиеся в составе препарата, могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленные).

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, поскольку иногда при применении препарата может возникнуть головокружение.

При наличии показаний для применения Лактовита Форте в период беременности и кормления грудью препарат принимать в обычных суточных дозах после консультации с врачом.

При колитах, дисбактериозах, нарушениях кишечника препарат применять взрослым и детям в возрасте от 6 месяцев 2 раза в сутки за 40 минут до еды или непосредственно перед приемом пищи/кормления.

Для применения детям до 2 лет открыть капсулу и растворить содержимое в 10 мл грудного молока или кипяченой воды комнатной температуры (вода не должна быть горячей) до образования суспензии; разовая доза – 5 мл суспензии.

Для детей от 2 лет и взрослых разовая доза составляет 1 капсулу, суточная доза – 2 капсулы.

Для взрослых максимальная разовая доза составляет 2 капсулы, максимальная суточная доза – 4 капсулы.

В акушерско-гинекологической практике Лактовит Форте применять внутрь в обычных дозах.

Для предродовой подготовки беременных в группе риска препарат применять внутрь по 2 капсулы 1 раз в сутки в течение 5-8 дней.

Продолжительность применения:

Курс лечения зависит от характера и течения заболевания.

при наличии нарушений со стороны кишечника лечение проводить не менее 4-6 недель; при хронических колитах разной этиологии лечение проводить до 1,5-2 месяцев; при дисбактериозах, возникших в результате применения антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других причин, лечение проводить в течение 3-4 недель.

Для закрепления полученного клинического эффекта через 10–14 дней после окончания курса лечения при отсутствии полной нормализации микрофлоры назначают поддерживающие дозы препарата (половину дневной дозы) в течение 1–1,5 месяца.

При заболеваниях, протекающих с рецидивами, целесообразны повторные курсы лечения. В этих случаях перед назначением лекарственного средства необходимо повторное исследование микрофлоры.

Дети

Применяют для лечения детей от 6 месяцев. Детям младше 6 лет целесообразно применять другие лекарственные формы препарата (порошок для оральной суспензии).

На сегодняшний день о случаях передозировки Лактовита Форте не сообщалось. Передозировка фолиевой кислоты может маскировать недостаток витамина В12. Очень большие дозы фолиевой кислоты (15 мг/сут) могут вызвать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, метеоризм, вздутие, горький привкус во рту).

При передозировке цианокобаламина возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов, доброкачественная форма акне. При продолжительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

При применении препарата возможно усиление побочных эффектов.

Лечение. Отмена препарата, симптоматическая терапия.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм, дискомфорт в области живота, потеря аппетита, разрежение стула, диарея, чувство горечи во рту.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: покраснение кожи, зуд, кожная сыпь, экзантема, крапивница, акне, буллезная сыпь, дерматит.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (в т. ч. анафилаксия, анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм), отеки, нарушения дыхания, приступы удушья.

Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, нервное возбуждение, расстройство ночного сна, судороги; артериальная гипотензия.

Со стороны сердца: боли в области сердца, тахикардия, периферический сосудистый тромбоз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей гипертрофия эпителиальных клеток в канальцах почек и нарушение их функций.

Со стороны крови: гиперкоагуляция.

Со стороны обмена веществ: нарушение пуринового обмена.

Общие нарушения: приливы, общая слабость, недомогание, потливость, гипертермия, лихорадка.

2 года.

Хранить при температуре не выше 25 ºС в оригинальной упаковке и недоступном для детей месте.

По 7 капсул в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Без рецепта.

Мепро Фармасьютикалс Приват Лимитед.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Фаирфакс Хаус 15, Фалвуд Плейс, Лондон, WC1V 6AY, Великобритания.