Инструкция Лонгокаин раствор для инъекций 2,5 мг/мл бутылка 200 мл

ИНСТРУКЦИЯ

для медицинского применения препарата

ЛОНГОКАИН®

(LONGOCAIN®)

Состав:

действующее вещество: bupivacaine;

1 мл раствора содержит бупивакаина безводного гидрохлорида 2,5 мг;

другие составляющие: натрия хлорид; вода для инъекций.

Лекарственная форма.

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа.

Препараты местной анестезии. Амиды. Бупивакаин.

Код АТС N01B B01.

Клинические свойства.

Показания.

Местная анестезия путём инфильтрации.

Региональная анестезия: блокада периферических нервов (туловища и сплетений) и блокада центральных нервов (эпидуральных и спинальных), хирургическая анестезия или обезболивание, включая акушерские процедуры.

Противопоказания.

- повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного ряда или к любому компоненту препарата;

– внутривенная региональная анестезия;

- акушерская парацервикальная блокада;

- общие противопоказания, связанные с эпидуральной и спинальной анестезией,

– инфекционные поражения кожи в месте инъекции.

- заболевание нервной системы в активной стадии, такое как менингит, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга вследствие пернициозной анемии и опухолей головного и спинного мозга; туберкулез позвоночника; гнойная инфекция кожи в месте или рядом, нарушение свертывания крови или текущее лечение антикоагулянтами, недавняя травма позвоночника.

Бупивакаин не следует применять для эпидуральной анестезии пациентам с выраженной артериальной гипотензией, например в случае кардиогенного или гиповолемического шока.

Способ применения и дозы.

Перед началом лечения необходимо провести пробу индивидуальной чувствительности.

Бупивакаин должны использовать исключительно специалисты, имеющие опыт проведения местной или региональной анестезии. Оборудование, необходимое для наблюдения, неотложной помощи и реанимации, должно быть доступно для немедленного применения. Перед началом периферической или центральной блокады или инфильтрации высоких доз пациентам необходимо установить внутривенную канюлю. Следует вести постоянное ЭКГ наблюдение.

Следует применять самую низкую возможную концентрацию обезболивающего средства в наименьшей дозе, необходимой для обеспечения эффективной анестезии.

Взрослые

Приведенные рекомендованные дозы являются указанием к применению у среднего взрослого, определенного как молодой человек весом 70 кг. Независимо от типа анестезии, доза начальной инъекции не должна превышать 150 мг, за исключением спинальной анестезии, где доза начальной инъекции не должна превышать 20 мг.

Последующие инъекции. Введение последующих доз бупивакаина может привести к заметному росту концентрации препарата в плазме из-за его накопления. Поэтому следует тщательно выполнять следующие рекомендации:

- вторую инъекцию можно выполнять не раньше, чем когда пройдет не менее 1/3 периода полувыведения бупивакаина, то есть через 45 минут;

- доза второй инъекции не должна быть больше одной трети максимально разрешенной начальной дозы, если повторную инъекцию выполняют через 45 минут, или половины начальной дозы, если повторную инъекцию делают через 90 минут;

- третья и последующие инъекции: ввести одну третью начальной дозы после половины периода полувыведения (т.е. 75 минут) или половину дозы после полного периода полувыведения (т.е. 150 минут).

Для пожилых пациентов можно рассмотреть возможность снизить дозы, особенно если выполняются повторные инъекции (см. раздел «Особенности применения»).

Таблица 1. Дозы начального введения у взрослых и детей от 12** лет