Инструкция Мепенам порошок для раствора для инъекций 1 г флакон №1
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения лекарственного средства
МЕПЕНОМ
(MEPENAM)
Состав:
действующее вещество: meropenem;
1 флакон содержит меропенему тригидрата, в пересчете на меропенем - 1,0 г;
вспомогательное вещество: натрия безводный карбонат.
Лекарственная форма.
Порошок для инъекций.Основные физико-химические свойства: порошок белого до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа.
Противомикробные средства для системного применения. Карбапенемы. Код ATX J01D H02.Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Мепенам оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза стенок бактериальных клеток у грамположительных и грамотрицательных бактерий путем связывания с белками, связывающими пенициллин (PBP).
Как и для других бета-лактамных антибактериальных средств, показатели времени, при которых концентрации меропенема превышали минимальные ингибирующие концентрации (МИС) (Т>МИС), указывали на высокую степень корреляции с эффективностью. Есть данные, что на доклиническом этапе меропенем продемонстрировал активность при концентрациях в плазме крови, превышающих МИС для инфицирующих микроорганизмов примерно на 40% интервала дозирования. Это целевое значение не было установлено клинически.
Бактериальная резистентность к меропенему может возникнуть в результате: снижение проницаемости наружной мембраны грамотрицательных бактерий (в связи с снижением продукции порынов), снижение родства с целевыми PBP, повышение экспрессии компонентов эфлюксного насоса и продукции бета-лактамаз, которые могут гидролизовать карб.
Были зарегистрированы случаи инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к карбапенемам.
Перекрестная резистентность между меропенемом и лекарственными средствами, относящимися к классам хинолонов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, с учетом целевых микроорганизмов отсутствует. Однако бактерии могут проявлять резистентность к более чем одному классу антибактериальных препаратов в случае, когда вовлеченный в действие механизм включает непроницаемость мембраны клеток или присутствие эфлюксного (-ых) насоса (-ов).
Предельные значения МИС, определенные в ходе клинических исследований Европейским комитетом по определению чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), приведены ниже.
Таблица 1
Микроорганизм | Чувствительный (S), (мг/л) | Резистентный (R), (мг/л) |
Enterobacteriaceae | ≤ 2 | > 8 |
Pseudomonas | ≤ 2 | > 8 |
Acinetobacter | ≤ 2 | > 8 |
Streptococcus, группы А, В, C, G | ≤ 2 | > 2 |
Streptococcus pneumoniae1 | ≤ 2 | > 2 |
Другие стрептококки | 2 | 2 |
Enterococcus | – | – |
Staphylococcus2 | примечание 3 | примечание 3 |
Haemophilus influenzae1 и Моракселла catarrhalis | ≤ 2 | > 2 |
Neisseria meningitidis2,4 | ≤ 0,25 | > 0,25 |
Грамположительные анаэробы | ≤ 2 | > 8 |
Грамнегативные анаэробы | ≤ 2 | > 8 |
Предельные значения, не связанные с видами микроорганизмов5 | ≤ 2 | > 8 |