Инструкция Септипим порошок для раствора для инъекций 1000 мг флакон №1
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения лекарственного средства
СЕПТИПИМ
(SEPTIPIM)
Состав:
действующее вещество: сefepime;
1 флакон содержит цефепима гидрохлорид эквивалентно цефепиму 500 мг или 1000 мг.
Лекарственная форма.
Порошок для инъекций.Основные физико-химические свойства: порошок белого до светлого желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа.
Противомикробные средства для системного применения. Остальные b-лактамные антибиотики. Цефалоспорины четвертого поколения. Цефепим. Код АТХ J01D Е01.Фармакологические свойства/Иммунологические и биологические свойства.
Фармакодинамика.
Цефепим ингибирует синтез ферментов стены бактериальной клетки и имеет широкий спектр действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефепим высокоустойчив к гидролизу большинством b-лактамаз, имеет малое родство в отношении b-лактамаз, кодируемых хромосомными генами, и быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.
Цефепим активен в отношении таких микроорганизмов:
грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая их штаммы, продуцирующие b-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включая S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину – МПК от 0,1 до 1 мкг/мл); другие b-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans. (Большинство штаммов энтерококков, например: Enterecoccus faecalis, и стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим);
грамотрицательные аэробы: Pseudomonas spp., включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella spp., включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae; Enterobacter spp., включая E. cloacae, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii; Proteus spp., включая P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp., включая C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; H. influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); H. parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазу); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие b-лактамазу); Nessera meningitidis; Pantoea agglomerans (известный как Enterobacter agglomerans); Providencia spp. (включая P. rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia (включая S. marcescens, S. liquefaciens); Shigella spp.; Yersinia enterocolitica.
(Цефепим неактивен в отношении многих штаммов Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia);
анаэробы: Bacteroides spp., B. melaninogenicus, принадлежащие к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.
(Цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile).
Фармакокинетика.
Средние концентрации цефепима в плазме крови через разное время после однократного введения и внутримышечного введения приведены в таблице.
Концентрации цефепима в плазме крови (мкг/мл) при внутривенном (в/в) и внутримышечном (в/м) введении
Доза цефепима | 0,5 год | 1 год | 2 год | 4 год | 8 лет | 12 лет | max, мг/мл | T max, год | AUC, мг/мл |
500 мг в/в | 38,2 | 21,6 | 11,6 | 5 | 1,4 | 0,2 | 39,1 (3,5) | - | 70,8 (6,7) |
1 г в/в | 78,7 | 44,5 | 24,3 | 10,5 | 2,4 | 0,6 | 81,7 (5,1) | - | 148,5 (15,1) |
2 г в/в | 163,1 | 85,8 | 44,8 | 19,2 | 3,9 | 1,1 | 163,9 (25,3) | - | 284,4 (30,6) |
500 мг в/м | 8,2 | 12,5 | 12 | 6,9 | 1,9 | 0,7 | 39,1 (3,5) | 1,4 (0,9) | 60 (8,0) |
1 г в/м | 14,8 | 25,9 | 26,3 | 16 | 4,5 | 1,4 | 29,6 (4,4) | 1,6 (0,4) | 137 (11,0) |
2 г в/м | 36,1 | 49,9 | 51,3 | 31,5 | 8,7 | 2,3 | 57,5 (9,5) | 1,5 (0,4) | 262 (23,0) |