Экстрасистолия

Экстрасистолия – это наиболее часто регистрируемое нарушение ритма сердца. Экстрасистолы могут наблюдаться у 60-70 % всех людей. При экстрасистолии происходит сбой в ритме сокращений всего сердца или его определенных частей. Это состояние начинается, как чувство толчка сердца и сопровождается тревогой и ощущением нехватки воздуха.

Экстрасистолия не всегда свидетельствует о развитии каких-либо патологий сердца и может появиться у здоровых людей, например, при стрессе. Однако частое возникновение экстрасистолии может приводить к нарушениям кровоснабжения мозга, развитию стенокардии, мерцательной аритмии и даже смерти. Поэтому данное нарушение сердечного ритма служит сигналом о необходимости обследования и при необходимости лечения.

Причины появления экстрасистолии

Экстрасистолия, которая проявляется у здоровых людей, носит название идиопатической и может проявляться вследствие:

• сильных переживаний,
• слишком крепкого чая, кофе, алкоголя, наркотиков или курения,
• шейного остеохондроза,
• неврозов,
• нарушения сердечного ритма у женщин в период менструаций,
• чрезмерных физических нагрузок.

Экстрасистолия может стать следствием развития таких состояний как:

• ишемическая болезнь сердца,
• инфаркт миокарда,
• перикардиты и миокардиты,
• кардиомиопатии,
• кардиосклероз,
• нарушения гемодинамики,
• оперативные вмешательства на сердце,
• саркоидоз, амилоз или гемохроматоз,
• пороки сердца.

Также причинами нарушения сердечного ритма могут стать интоксикации на фоне инфекционных заболеваний, тиреотоксикоза или после приема ряда лекарств.

Виды экстрасистолии

В зависимости от места локализации различают:

• желудочковые экстрасистолии,
• предсердные экстрасистолии,
• предсердно-желудочковые экстрасистолии.

Если два раза подряд возникает подобный сбой ритма, говорят о парных экстрасистолиях. Если их больше двух – это явление называют залповыми экстрасистолиями.

Кроме того различают:

• Бигеминию. Когда идет попеременно нормальный удар сердца и экстроситола.
• Тригеминию.Два нормальных удара и одна экстрасистола.
• Квадригимению.Три обычных сердечных удара, затем экстрасистола.

Симптомы экстрасистолии

Характерные симптомы экстрасистолии:

• ощущение «кувырка» сердца,
• толчок сердца о грудную клетку,
• усиленная тревога,
• чувство, что не хватает воздуха,
• слабость,
• потливость,
• ощущение жара,
• головокружение.

Частые экстрасистолии могут значительно снижать сердечный выброс и ухудшать кровообращения. Кроме того, они способны спровоцировать возникновение ряда осложнений, таких как пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, прогрессирующая сердечная недостаточность.

Диагностика экстрасистолии

При появлении экстрасистол нужно обратиться к кардиологу и пройти обследование, которое обычно включает:

• электрокардиограмма,
• холтеровское мониторирование,
• ЭХО сердца,
• стресс-тесты,
• МРТ сердца.

Лечение экстрасистолии

Если экстрасистолия возникает редко и обследование не показало каких-либо нарушений сердца, то лечение не нужно. Однако если экстрасистолия плохо переносится, ухудшает гемодинамику, сопровождает какие-то заболевания, то необходима терапия.

В первую очередь назначается лечение основного заболевания. Рекомендуются изменения в образе жизни, отказ от курения и алкоголя, нормализация сна, адекватная физическая активность.

Кроме того, подбираются антиаритмические препараты. Сегодня в аптеках можно приобрести ряд препаратов, обладающих антиаритмическим действием, но подбирать их нужно индивидуально с учетом особенностей состояния. Врач может назначить курс лечения или препарат придется принимать пожизненно.

В некоторых случаях при очень частых желудочковых экстрасистолах может рекомендоваться радиочастотная абляция.