Аденома простаты

Аденомой простаты называют состояние, характеризующееся доброкачественной гиперплазией (увеличением в размерах) предстательной железы. Это очень распространенная мужская патология, которая встречается примерно у половины мужчин в возрасте старше 40-50 лет.

Разрастаясь, предстательная железа сдавливает уретру, мешая нормальному мочеиспусканию. Также это приводит к увеличению и воспалению мочевого пузыря, может стать причиной появления хронической почечной недостаточности, вызвать полное перекрытие мочеиспускательного канала.

Причины развития аденомы предстательной железы

На сегодняшний день точные причины развития доброкачественной гиперплазии простаты не определены. Однако выявлена четкая связь с возрастом. Главным фактором, повышающим вероятность развития аденомы, является возраст более 40 лет. Считается, что с возрастом у мужчин развивается гормональный дисбаланс (снижение уровня тестостерона), который может приводить к развитию аденомы предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты

Симптоматика аденомы простаты зависит от стадии ее развития:

Начальная стадия характеризуется минимальной симптоматикой и проявляется в учащенном мочеиспускании ночью, струя мочи становится более вялая.

Вторая стадия. При мочеиспускании приходится тужиться, струя мочи прерывистая, мочевой пузырь опорожняется не полностью, увеличивается в размерах. Во время мочеиспускания может появляться чувство жжения, боли в надлобковой области и в пояснице.

Третья стадия. Аденома простаты разрастается настолько, что сильно пережимает мочеиспускательный канал. Мочевой пузырь сильно увеличивается, моча выделяется маленькими порциями. Возможны сильные боли внизу живота. Предстательная железа может полностью перекрыть отток мочи, что приведет к ситуации, требующей срочной медицинской помощи.

Кроме вышеперечисленных проявлений аденомы простаты могут наблюдаться:

• слабость,
• снижение аппетита, запор,
• сухость во рту, запах мочи изо рта,
• моча может мутнеть и в ней может быть кровь,
• болезненная эякуляция.

Может развиться хроническая почечная недостаточность, возникнуть инфекционные болезни мочеполовой системы.

Диагностика аденомы простаты

Для диагностики аденомы простаты:

• Врач проводит осмотр с пальцевым ректальным исследованием.
• Делается УЗИ предстательной железы, почек, мочевого пузыря.
• Назначаются лабораторные анализы. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, в котором исследуется содержание креатинина, определяется уровень простато-специфического антигена для оценки риска развития рака простаты.
• Урофлоуметрия, уретроцитоскопия.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы подбирается исходя из стадии заболевания и общего состояния здоровья. Занимается диагностикой и лечением аденомы уролог.

На ранних стадиях обычно применяют консервативное лечение. Может назначаться медикаментозная терапия: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа редуктазы. Если аденома осложнилась инфекцией, прописываются антибиотики.

На более поздних стадиях рекомендуется хирургическое лечение. На сегодняшний день есть несколько методов оперативного вмешательства при аденоме предстательной железы:

• Трансуретральная резекция. Удаление части предстательной железы проводится с помощью эндоскопической техники, доступ к простате обеспечивается через уретру. Рекомендуется при небольших аденомах.
• Аденомэктомия.Удаление проводится через брюшную полость. Операция подходит для крупных аденом. Часто применяется лапароскопическая техника удаления через небольшой разрез в несколько сантиметров.
• Лазерные методики.Лазерная вапоризация, лазерная энуклеация. В этих случаях в качестве хирургического инструмента используется лазер.

Выбирать, какой из методов лечения, оптимальный, должен врач исходя из картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.