Аденомиоз матки

Аденомиоз матки представляет собой один из подвидов эндометриоза, при которой слизистая матки чрезмерно активизируется и прорастает в мышечные слои матки. В результате менструации становятся более обильными и болезненными. Симптомы аденомиоза матки способны серьезно испортить жизнь женщине и ухудшить ее самочувствие, привести к развитию анемии. Правильное лечение поможет устранить симптоматику и нормализовать качество жизни.

Причины возникновения аденомиоза

Точные причины появления аденомиоза не известны, но однозначно установлено, что это гормонозависимое состояние. Обычно аденомиоз возникает у женщин старше 25 лет и самостоятельно проходит после климакса. Но в репродуктивный период может доставлять женщинам значительные неудобства.

К факторам, способствующим развитию аденомиоза относят:

• Нарушения в работе иммунной системы,
• Повреждения прослойки, которая разделяет эндометрий и миометрий, например, во время абортов, использовании внутриматочной спирали, при воспалительных заболеваниях.
• Применение гормональных препаратов.
• Ожирение и связанное с ним нарушение гормонального баланса.
• Наследственная предрасположенность.

Формы аденомиоза

В зависимости от того, какова специфика патологического разрастания эндометрия, различают:

• Очаговый аденомиоз. Характеризуется очаговыми разрастаниями клеток эндометрия в подлежащих к эндометрию тканях.
• Узловой аденомиоз. Отличается тем, что новообразования расположены в средней стенке матки (миометрии). По внешнему виду эти разрастания похожи на узлы, окруженные соединительной тканью, с полостями, наполненными кровью. Узловой аденомиоз внешне напоминает миомы.
• Диффузный аденомиоз. При этом типе аденомиоза клетки эндометрия не образуют каких-то четко определяемых образований в миометрии.
• Диффузно-узловой аденомиоз включает в себя признаки и диффузного, и узлового аденомиоза.

Симптомы аденомиоза

Характерные признаки аденомиоза:

• длительные менструации (7 и больше дней),
• чрезмерная обильность менструаций,
• боли в низу живота, в области промежности,
• кровяные сгустки в менструальной крови.

Возможны также мажущие выделения между менструациями. Болезненные ощущения во время полового акта.

Различают 4 стадии аденомиоза:

• 1 стадия – наблюдается прорастание эндометрия в промежуточный слой матки.
• 2 стадия – менее 50% мышечного слоя поражено.
• 3 стадия – более 50% мышечного слоя поражено.
• 4 стадия – клетки эндометрия «проходят» через матку и «выходит» в брюшную полость, где может распространяться на другие органы.

На начальных стадиях симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться минимально. Чем сильнее развилось заболевание, тем сильнее болезненные ощущения и выделения.

Сильные и длительные менструации приводят к анемии, повышенной утомляемости, упадку сил, нервному перенапряжению. Также обнаруживается связь между прогрессирующим аденомиозом и бесплодием. Связано это со спаечными процессами, которые возникают при активном разрастании эндометрия.

Диагностика аденомиоза

Для точной диагностики аденомиоза проводятся:

• гинекологический осмотр,
• анализы крови и мочи (в том числе анализы на гормоны),
• трансвагинальное УЗИ,
• гистероскопию.

Важно провести дифференциальную диагностику с миомой, гиперплазией матки, раком матки. Для этого может назначаться МРТ матки, с помощью которой можно точно определить структуру тканей.

Лечение аденомиоза

Лечением аденомиоза занимается гинеколог. Терапия обычно включает применение гормональных препаратов. Но назначать себе лекарственные средства самостоятельно нельзя, так как неправильно подобранные гормональные средства могут нанести вред здоровью.

Могут также назначаться противовоспалительные, обезболивающие средства, препараты для нормализации работы иммунной системы, витамины, препараты железа (при анемии).

Возможно и хирургическое лечение. Может проводиться удаление очагов разрастания эндометрия или же осуществляться радикальная операция по удалению матки. Второй вариант операции применяется на последних стадиях аденомиоза при сильных болях и неэффективности лекарственной терапии. Наиболее радикальный вариант рекомендуется после 40 лет.