Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это патология, при которой поражаются сосуды сетчатой оболочки глаза. На фоне этого возникают размытость зрения на первых этапах развития патологии, затем - появление пелены и плавающих пятен, после чего наступает резкое ухудшение зрения. В результате прогрессирования заболевания человек может ослепнуть.

Диабетическая ретинопатия относится к распространенным осложнениям сахарного диабета. Потеря зрения у людей, болеющих сахарным диабетом, встречается в 25 раз чаще, чем у тех, кто не болеет данным заболеванием.

Причины развития

Диабетическая ретинопатия развивается вследствие повреждения кровеносных сосудов сетчатки глаза в связи с рядом физиологических изменений, которые появляются на фоне сахарного диабета. Возникают:

• повышенная проницаемость сосудов,
• нарушения проходимости капилляров,
• развитие рубцовой ткани.

К факторам, которые могут повысить вероятность появления диабетической ретинопатии относят:

• высокий уровень сахара в крови,
• повышенное давление,
• хроническую почечную недостаточность,
• нарушения липидного обмена и ожирение,
• метаболический синдром.

Длительное течение сахарного диабета коррелирует со скоростью прогрессирования болезни. Также к провоцирующим факторам можно отнести наследственную предрасположенность, беременность, курение.

Симптомы диабетической ретинопатии

На ранних этапах ретинопатия никак себя не проявляет. По мере развития болезни могут возникать:

• мушки перед глазами,
• размытость изображения,
• пятна перед глазами,
• периодически возникающая пелена.

Диабетическая ретинопатия может привести к глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки. На поздних стадиях может сильно ухудшаться зрение вплоть до полной его потери. Чтобы этого не допустить, нужно вовремя диагностировать ретинопатию и лечить ее.

Диагностика

Так как диабетическая ретинопатия – довольно распространенное осложнение сахарного диабета, то при наличии диабета рекомендуется регулярно проходить обследование глаз.

Обследование для обнаружения диабетической ретинопатии может включать следующие методы диагностики:

• Биомикроскопию переднего отрезка глаза,
• Тонометрию,
• Ультразвуковую биометрию,
• Периметрию,
• Диафаноскопию,
• УЗИ глаза,
• Ангиографию или оптическую когерентную томографию.

Лечение

Если диагностирована диабетическая ретинопатия, то лечение подбирается комплексно с учетом течения сахарного диабета. Лечением диабетической ретинопатии занимаются как офтальмолог, так и эндокринолог.

В первую очередь обращается внимание на уровень сахара в крови, подбираются методы воздействия на организм, позволяющие нормализовать его уровень, назначается терапия инсулином в адекватных дозах.

Обязательно нужно контролировать артериальное давление. Для его нормализации подбираются гипотензивные препараты. Могут назначаться ангиопротекторы. В некоторых случаях делаются уколы стероидов.

Обязательно корректируется диета. Питание подбирается таким образом, чтобы исключить из меню быстрые углеводы, уменьшить количество жиров животного происхождения, добавить продукты, содержащие полезные омега-3 ненасыщенные кислоты. Также нужно увеличить долю овощей в рационе, уменьшить количество соли.

На более поздних стадиях диабетической ретинопатии может назначаться барьерная лазерная коагуляция, фокальная лазерная коагуляция. Возможно применение криоретинопексии. При запущенных формах болезни может потребоваться оперативное вмешательство (витэктомия).

Если контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, следить за состоянием глаз и вовремя проходить нужное лечение, то диабетическую ретинопатию можно взять под контроль.