Гемолитическая анемия

К гемолитической анемии относят достаточно большую группу заболеваний, для которых характерно ускорение скорости разрушения красных кровяных телец и повышение концентрации билирубина в крови. При данной патологии жизненный срок эритроцитов снижается с 100-120 суток до 14-20 суток. Эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются новые, и это создает серьезную опасность для здоровья. Распад красных кровяных телец может происходить в селезенке, печени, красном костном мозге и непосредственно в крови.

Это опасные заболевания, которые могут нести угрозу жизни и требуют обязательного лечения.

Причины развития гемолитической анемии

Гемолитические анемии могут быть наследственными и приобретенными.

Среди причин развития гемолитической анемии следует указать следующие факторы наследственного характера:

• наследственный сфероцитоз и эллиптоз мембран эритроцитов,
• недостаточность ферментных систем,
• врожденные нарушения синтеза гемоглобина,
• аномальная структура гемоглобина.

Стать причиной появления гемолитической анемии могут такие ненаследственные факторы:

• некоторые инфекционные болезни,
• аутоиммунные патологии,
• переливание несовместимой крови,
• прием ряда лекарственных препаратов,
• воздействие токсических и отравляющих веществ,
• травматизация, сопровождающаяся повреждением эритроцитов (например, искусственными клапанами),
• обширные ожоги.

В ряде случаев, причины по которым могла развиться гемолитическая анемия, остаются невыясненными.

Симптомы гемолитической анемии

К характерным симптомам гемолитической анемии относятся:

• Чрезмерно бледная или желтушная кожа,
• Слабость,
• Повышенная утомляемость,
• Одышка при нагрузках,
• Тахикардия,
• Увеличивается печень и селезенка,
• Моча и кал приобретают более темный цвет,
• Повышается густота крови,
• Анализы показывают увеличение уровня билирубина в крови.

При гемолитических анемиях возникают гемолитические кризы, могут развиваться опасные осложнения, которые несут риски для жизни: печеночная, сердечная, почечная недостаточность, инфаркт селезенки, гемолитическая кома.

Диагностика гемолитической анемии

Если есть подозрение на гемолитическую анемию, то обязательно нужно как можно скорее пройти обследование, которое включает:

• Клинический анализ крови. С его помощью определяется уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.
• Биохимия крови с определение уровня билирубина в крови и других показателей.
• Анализ, при котором определяется форма красных эритроцитов.
• Анализы мочи и кала.
• УЗИ органов брюшной полости (печени, селезенки).

В некоторых случаях для уточнения диагноза делается пункция костного мозга и определяется, насколько активны процессы эритропоэза.

Лечение гемолитической анемии

Лечение гемолитической анемии подбирается в зависимости от вида болезни, стадии и других особенностей состояния. Очень важно установить причину развития этого состояния и лечить заболевания, которые приводят к разрушению красных кровяных телец. Наследственные формы заболевания полностью излечить невозможно, но можно добиться ремиссии.

При гемолитических кризах проводится интенсивная терапия: назначается инфузионное введение препаратов, делается переливание отмытых эритроцитов, плазмозаменителей. Может потребоваться плазмаферез.

Для лечения гемолитической анемии часто требуется удаление селезенки (спленэктомия). Могут назначаться глюкокортикостероиды, витамины, иммунодепрессанты (если обнаружено, что болезнь имеет аутоиммунную природу возникновения). Могут назначаться специальные ферментные препараты. Но подбирать лекарственные средства обязательно должен врач, самолечение недопустимо и крайне опасно.