Карбункул

Карбункул – это воспаление, включающее нескольких волосяных фолликулов, которое приводит к некротическим процессам в коже и подкожной клетчатке. От фурункула карбункул отличается тем, что в зону поражения попадает достаточно большая площадь, а после вскрытия гнойника образуются достаточно глубокие язвы.

Чаще всего карбункулы возникают на шее, лице, в паху, на ягодицах, спине (в области лопаток или поясницы). Как правило, они одиночные, но их может быть и несколько.

При появлении карбункула стоит обратиться к врачу и начать лечение, иначе воспалительный процесс может распространиться дальше и перейти на другие ткани организма.

Причины развития карбункула

Непосредственной причиной развития карбункула являются микроорганизмы. Вызвать воспаление волосяных фолликулов могут:

• стафилококки (наибольшее количество случаев карбункула обусловлено присутствием именно этих микроорганизмов),
• стрептококки (чаще всего развивается смешанная культура стрептококков и стафилококков),
• кишечная палочка, энтерококки, протей, неклостридиальные анаэробы (могут становиться причиной появления карбункула в редких случаях).

Провоцировать появление карбункула могут:

• повышенное потоотделение,
• увеличенная секреция сальных желез,
• загрязнения кожи,
• нарушение целостности кожи (микротравмы),
• значительная недостаточность важных питательных веществ,
• сахарный диабет,
• ожирение,
• истощение.

Благоприятные условия для размножения микроорганизмов, в результате жизнедеятельности которых образуется карбункул, могут возникнуть также на фоне самых различных заболеваний, так как происходит ослабление организма и снижение иммунитета.

Симптомы карбункула

Сначала появляется несколько уплотнений, которые постепенно сливаются, образуя один воспаленный участок. Он припухает, над кожей начинает возвышаться полушаровидный бугорок, наполненный инфильтратом.

Это болезненное образование, горячее на ощупь багрово-синего цвета. Может достигать достаточно больших размеров (до 5-7 см в диаметре).

Созревать карбункул может 10-12 дней. В это время возможно повышение температуры (до 39-40 градусов), появление головной боли, тошнота, рвота, слабость.

Затем в нескольких местах происходит разрыв кожи и обильно выделяются гной и некротические массы зеленого цвета. Происходит отторжение омертвевших тканей. На их месте образуется довольно глубокая язва. Процесс нагноения, а затем выделения гноя и некротических масс может длиться 2-3 недели. После чего постепенно происходит заживление и на месте карбункула образуется шрам.

У ослабленных людей может наблюдаться злокачественное течение заболевания, когда симптомы проявляются очень сильно, воспалительный процесс охватывает большие площади и может возникнуть угроза жизни.

Осложнения карбункула

Без правильного и своевременного лечения карбункулы могут приводить к осложнениям. Воспалительный процесс может захватывать мышцы, возможно развитие абсцессов, флегмоны, сепсиса.

Кроме того, карбункул может спровоцировать возникновение таких осложнений как: тромбофлебит, рожистое воспаление, гнойный менингит, остеомиелит, лимфангит.

Диагностика и лечение карбункула

Обычно дерматолог диагностирует карбункул по внешним признакам. Однако может назначаться исследование содержимого карбункула, это поможет определить возбудителя и выяснить, какой антибиотик будет наиболее действенным против него.

Если лечение было начато на ранней стадии и воспалительный процесс не слишком масштабный, то правильно примененная консервативная терапия может привести к рассасыванию инфильтрата и устранению воспаления.

Если вы обратились к врачу уже на некротической стадии, то вероятнее всего потребуется хирургическое лечение.

Консервативная терапия включает применение антибиотиков, обезболивающих препаратов, применение антисептических эмульсий и мазей.

Хирургические методы представляют собой рассечение карбункула, удаление мертвых тканей, промывание раны. Затем в рану вкладывают тампон с раствором натрия хлорида и протеолитическими ферментами, накладывают повязку, которую нужно ежедневно менять.

Тяжелые случаи требуют нахождения в стационаре, небольшие карбункулы можно лечить амбулаторно. Но в любом случае проходить лечение нужно под контролем врача.