Сухий кашель

Кашель со скудной мокротой характеризуется откашливанием небольшого количества секрета. Как правило, он возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов в бронхах. Причиной могут быть воспалительные процессы дыхательных путей, воздействие аллергенов, вдыхание холодного или сухого воздуха, гастроэзофагеальный рефлюкс или воздействие других провоцирующих факторов. В отличие от влажного, приступ такого кашля не приносит облегчения.

Причины сухого кашля

Сухой кашель количества мокроты чаще всего возникает при инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях легких и бронхов. Причиной чаще всего выступают бронхиты, пневмонии, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, ларингиты и трахеиты, а также заболевания дыхательной системы у курильщиков.

Характер кашля при разных заболеваниях:

• Острый бронхит. На ранних этапах развития больного беспокоит сухой приступообразный кашель. Поначалу выделяется небольшое количество слизистой стеклообразной мокроты, однако со временем выделения становятся слизисто-гнойными и их количество увеличивается.
• ОРВИ. У больных с респираторно-вирусными инфекциями кашель имеет определенный цикл развития. Поначалу он сухой, затем становится продуктивным. А на этапе разрешения болезни у человека выделяется скудная вязкая мокрота.
• Пневмония. Для воспаления легочной ткани характерны общие симптомы интоксикации, боль в груди и кашель с выделением гнойной, слизистой-гнойной или кровянистой мокроты. Болезнь проявляется остро, имеет тяжелое течение и нередко требует госпитализации.
• Кашель курильщика обычно появляется по утрам, сразу после пробуждения. Характеризуется выделением скудной мокроты. При развитии бронхоэктатической болезни может отхаркиваться большое количество мокроты с неприятным запахом.
• Коклюш и паракоклюш имеют симптомы, сходные с ОРВИ. Проявляются катаральными явлениями и приступами кашля, которые заканчиваются шумным вдохом и отхаркиванием слизистой мокроты.
• Бронхиальная астма характеризуется изнурительными приступами спастического кашля, хрипами, одышкой и чувством нехватки воздуха. Неприятные симптомы обычно появляются в ночное время или после контакта с аллергеном.
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) сопровождается забросом желудочного содержимого в дыхательные пути, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Приступы кашля чаще возникают ночью и сопровождаются изжогой.
• Сердечная недостаточность. При левожелудочковой недостаточности больных могут беспокоить ночные приступы кашля с пробуждениями. При этом зачастую выделяется скудная слизистая мокрота.

Действия пациента

При появлении патологического кашля необходимо обратиться к врачу и описать ему все симптомы. Специалист назначит дополнительное обследование, после чего поставит диагноз и подберет эффективное лечение. В борьбе с кашлем очень важно устранить факторы, которые спровоцировали его появление. Поэтому лечение должно быть этиологическим, то есть направленным на причину болезни.

Самолечение противокашлевыми средствами часто является неэффективным и лишь временно устраняет симптомы. Поскольку причина никуда не девается, кашель вскоре возвращается.

Диагностика и лечение

Для выявления причины кашля используют целый ряд лабораторных и инструментальных методов исследования: рентгенографию, спирометрию, нагрузочные пробы, анализы крови и мокроты, КТ, ЭКГ, эхокардиографию и другие. Комплексное обследование позволяет определить, чем вызван сухой кашель. А это, в свою очередь, дает возможность подобрать наиболее эффективное лечение.

Респираторно-вирусные заболевания лечат противовоспалительными (Парацетамол, Нимесулид) и противовирусными средствами (Арбидол, Ремантадин), бактериальные бронхиты и пневмонии — антибиотиками (Амоксициллин, Цефтриаксон, Азитромицин), бронхиальную астму — ингаляционными β2-адреномиметиками (Сальбутамол, Фенотерол) и кортикостероидами.

Для симптоматического лечения кашля обычно используют противокашлевые препараты центрального (Глаувент, Тусупрекс) или периферического (Либексин) действия. Первые купируют приступы путем угнетения кашлевого центра в головном мозге, вторые — оказывают анестезирующее действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и тем самым делают ее менее чувствительной к действию раздражающих агентов.