Холелитиаз/Желчнокаменная болезнь

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь – это патология, при которой в желчном пузыре и/или протоках образовываются камни. Эти камни называются «конкременты». Зачастую холелитиаз приводит к развитию холецистита, как острого, так и хронического. В ряде случаев желчнокаменная болезнь требует оперативного лечения.

Симптомы заболевания

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) проявляется какими-либо симптомами лишь у примерно 30% больных. У остальных она имеет бессимптомную форму течения. Чаще признаки болезни возникают при наличии камней в желчных протоках, а не в самом желчном пузыре.

К проявлениям ЖКБ относятся:

• ощущение тяжести в желудке, которая особо остро проявляется после того, как больной съел жирное блюдо, выпил кофе или алкогольный напиток;
• изжога;
• постоянная тошнота;
• вздутие живота;
• частые отрыжки.

Если холелитиаз спровоцировал желчную колику, у больного будет наблюдаться:

• сильная, схваткообразная боль в верхней части живота, иногда в груди (по интенсивности болевых ощущений их сравнивают со схватками во время родов);
• рвота;
• тошнота;
• повышение температуры тела;
• сильный озноб;
• пожелтение кожи, склер.

Эти симптомы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Причины холелитиаза

Главная причина развития ЖКБ – повышение уровня холестерина в крови, что происходит при атеросклерозе.

Факторы риска развития холелитиаза следующие:

• неправильное, нездоровое питание;
• отсутствие режима питания;
• избыточный вес, ожирение;
• женский пол (мужчины в 2 раза реже страдают от ЖКБ, чем женщины);
• прием некоторых лекарств, в частности – оральных контрацептивов;
• наследственный фактор;
• сахарный диабет;
• эндокринные патологии;
• цирроз печени;
• болезнь Крона.

Классификация ЖКБ

Выделяют 2 типа желчнокаменной болезни:

1. Первичную – диагностируется у 75-80% больных данной патологией. Причины образования камней не установлены. Предполагается, что они могут образовываться из-за нарушения пигментного обмена.
2. Вторичную – ее провоцируют сопутствующие инфекционные процессы в желчных путях.

Конкременты по составу бывают:

• холестериновые;
• пигментные;
• известковые;
• смешанного типа.

Диагностика и варианты лечения

Помимо признаков болезни, о которых говорит пациент, поставить диагноз помогают такие анализы и исследования, как:

• общий анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• исследование желчных протоков с помощью эндоскопа.

Приступ желчной колики обычно очень острый и требует незамедлительного обследования врача. Пациент однозначно не будет тянуть с обращением за медицинской помощью, ведь боль при желчной колике очень сильная. Сначала больному снимают боль при помощи медикаментов: анальгетиков, спазмолитиков. Очень часто при колике необходимо срочное хирургическое вмешательство. Иногда требуется удаление не только камней, но и всего желчного пузыря. Это те случаи, когда в данном органе развивается сильное воспаление, иногда – гнойное. Чаще всего такую операцию проводят эндоскопическим, малоинвазивным способом. Из протоков конкременты удаляются так же эндоскопическим способом.

К другим методам лечения холелитиаза относятся: дробление небольших камней с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии, медикаментозная терапия, цель которой – растворить небольшие камни. Но, по статистике, после такой терапии конкременты в желчном пузыре и протоках образовываются снова в 50% случаев.

Возможные осложнения

К осложнениям ЖКБ относятся:

• холецистит;
• панкреатит;
• воспаление печени;
• образование желчных свищей;
• кишечная непроходимость;
• разрыв желчного;
• полная закупорка желчного протока;
• перитонит;
• онкологическое заболевание желчного пузыря (редко).

Профилактика холелитиаза

К мерам профилактики ЖКБ относятся:

• здоровое питание, соблюдение режима приема пищи;
• контроль веса;
• умеренная физическая активность;
• прием лекарств под контролем врача (самолечение недопустимо);
• контроль уровня холестерина, сахара в крови;
• своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, эндокринных патологий.

Желчнокаменная болезнь – это опасная, коварная патология, которая часто до определенного момента не имеет никаких симптомов. Поэтому нужно особое внимание уделить профилактике заболевания.