Лекарственная аллергия

Лекарственная (медикаментозная) аллергия — это собирательное название для группы аллергических заболеваний, в основе которых лежит аномальная реакция на медикаменты. При этом отсутствует какая-либо связь с фармакологическими свойствами препарата, а патологическая реакция может развиваться в ответ на введение его минимальных доз — порядка нескольких миллиграммов.

Причины

Причиной медикаментозной аллергии является повышение чувствительности организма к фармпрепаратам, которые в данном случае являются аллергенами. Примечательно, что аллергеном может выступать практически любое лекарственное средство, за исключением веществ, являющихся составными биологических жидкостей организма (глюкоза, натрия хлорид и т.д.).

Факторы риска лекарственной аллергии:

• генетическая предрасположенность;
• наличие сопутствующих аллергических заболеваний;
• наличие болезней, требующих длительного или частого приема препаратов;
• наличие грибковых заболеваний (микозы кожи, ногтей);
• случаи лекарственной аллергии в прошлом;
• высокая аллергенность конкретного препарата;
• введение доз, не соответствующих возрасту и массе тела больного;
• одновременное введение несовместимых препаратов.

Медикаментозную аллергию чаще всего вызывают такие препараты:

• антибиотики (пенициллин, бициллин, ампициллин, линкомицин, эритромицин, гентамицин, ципробай, тетрациклин);
• анальгетики (новокаин, лидокаин, тримекаин, дикаин);  
• нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, анальгин, вольтарен, индометацин, напроксен);
• йодсодержащие контрастные средства (йодоформ, йодогност, кардиотраст, билитраст, йодолипол);
• антидиабетические средства (диабетон, антидиаб, триампур);
• ферменты (солизим, сомилаза, ораза);
• гипотензивные средства (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ);
• пищевые продукты (грибы, дрожжи и продукты на дрожжевой основе, квас, кефир, шампанское и др.).

Симптомы лекарственной аллергии

Аллергия на медикаменты может проявляться в виде различных реакций — начиная контактным дерматитом и заканчивая анафилактическим шоком. Выраженность симптоматики зависит от степени чувствительности организма, аллергенности препарата, вводимой дозы и ряда других факторов.

Виды аллергических реакций на лекарства:

• системные реакции (анафилактический шок, сывороточная болезнь, лекарственная лихорадка);
• кожные реакции (крапивница, ангионевротический отек, мультифокальная эритема, дерматиты, фотоаллергические реакции);
• поражения внутренних органов (сердца, почек, печени, легких).

Самыми тяжелыми проявлениями лекарственной аллергии являются токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Эти токсико-аллергические реакции помимо массивного поражения кожи вызывают серьезные повреждения внутренних органов.

Диагностика

Для диагностики лекарственной аллергии используют капельные, скарификационные и внутрикожные пробы. Их проводят в больнице перед введением определенного препарата с целью выявления его непереносимости конкретным человеком. Таким образом врачи могут выявить аллергию и вовремя отказаться от применения потенциально опасного средства.

Профилактика и лечение

Главными мерами профилактики лекарственной аллергии является отказ от самолечения и уведомление врача о перенесенных случаях непереносимости препаратов. Если у человека когда-либо появлялся зуд, сыпь или отек кожи в месте введения какого-либо лекарства, об этом нужно сообщить лечащему врачу. Также важно рассказать о наследственной предрасположенности к аллергии и наличии любых аллергических заболеваний. Эта информация поможет врачу сориентироваться и предпринять нужные меры безопасности при назначении фармпрепаратов.

Если аллергия уже появилась, нужно сразу же прекратить прием всех лекарств и немедленно обратиться к врачу. При необходимости он назначит гипосенсибилизирующие средства, которые быстро устранят неприятные симптомы. Также врач заменит опасные препараты другими, которые не будут вызывать аллергических реакций.