Перитонит

Перитонит – это воспаление брюшины, которое сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой. Это достаточно тяжелое и опасное состояние, которое может приводить к смертельному исходу в 20-50%. Перитонит часто возникает как осложнение при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

При обнаружении перитонита необходима срочная медицинская помощь. Эффективным лечением болезни является хирургическое вмешательство.

Причины появления перитонита

Воспаление брюшины возникает под воздействием инфекции. Это может быть неспецифическая флора, которая присутствует в кишечнике. Чаще всего перитонит развивается под воздействием кишечной палочки и стафилококка, но воспалительный процесс могут вызывать и другие бактерии, которые в норме присутствуют в кишечнике. Кроме того, перитонит может развиваться под воздействием специфической микрофлоры, например, такой как гонококки или туберкулезная палочка.

Также перитонит может возникать под воздействием агрессивных жидкостей, таких как желудочный сок, желчь, панкреатический сок, моча, кровь. Но и в этом случае очень быстро присоединяется бактериальное воздействие.

Обычно перитонит возникает, когда по каким-то причинам содержимое кишечника или других органов изливается в брюшную полость и таким образом бактерии попадают на брюшину. Реже инфекция заносится извне во время хирургических вмешательств или ранений.

Чаще всего перитонит является вторичным заболеванием и развивается как осложнение при: аппендиците, прободной язве желудка, разрыве кисты яичника, остром панкреатите, острых воспалительных процессах в органах малого таза.

Виды перитонита

По распространенности инфекционного процесса перитонит может быть местный и неограниченный. В первом случае в воспалительный процесс вовлекается небольшой участок брюшины. Во втором – воспаляется вся брюшина.

По причине возникновения перитонит может быть бактериальным и асептическим. Также перитонит разделяют на гнойный, желчный, геморрагический, каловый, серозный.

По особенностям течения различают острый и хронический перитонит.

Симптомы перитонита

Симптоматика зависит от стадии болезни.

Первым симптомом перитонита является резкая боль в животе, которая становится сильнее при движении.

• тошнота и рвота,
• повышенная потливость,
• резкое повышение температуры,
• слабость,
• учащенное сердцебиение.

Выделяют три стадии перитонита:

• Первая стадия – реактивная, длится примерно сутки. В этот период резко проявляются вышеперечисленные симптомы.
• Вторая стадия – токсическая. Продолжается примерно двое суток. В это время в кровь поступает много токсинов. Поэтому усиливаются тошнота, рвота, тахикардия, может сильно снижаться давление.
• Третья стадия – терминальная. Боли могут становиться меньше, но состояние человека ухудшается. Может путаться сознание, очень низко падать давление, снижаться пульс.

Чем раньше будет оказана помощь, тем больше вероятность положительного исхода и восстановления здоровья. Поэтому при появлении первых подозрений на перитонит, нужно как можно быстрее обращаться за неотложной помощью.

Диагностика перитонита

Для диагностики перитонита врач осуществляет осмотр, пальпирует живот. Также применяется рентгенография, делается УЗИ брюшной полости. Назначаются анализы мочи и крови.

В некоторых случаях может проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение перитонита

Лечение перитонита всегда хирургическое. Главная задача во время операции – обнаружить источник развития воспаления и устранить его, например, удалить аппендикс, восстановить целостность кишечника и т.д. Также во время операции осуществляется промывание брюшной полости, чтобы убрать воспалительные агенты и избежать осложнений.

После операции назначается медикаментозная терапия, которая позволяет быстрее восстановить здоровье и не допустить новой активизации воспалительных процессов.

Самолечение при перитоните недопустимо!