Пороки сердца

Пороком сердца называется состояние, при котором развиваются патологические изменения в строении стенок сердца или клапанного аппарата. В результате чего возникают ухудшения в функционировании сердца, что способно привести к сердечной недостаточности.

Причины возникновения порока сердца

Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные формируются еще во внутриутробном развитии под воздействием внешних или внутренних факторов.

Врожденные пороки сердца развиваются вследствие:

• хромосомных нарушений,
• генетических мутаций,
• воздействия окружающей среды,
• сочетания генетической предрасположенности и влияния других факторов.

Приобретенные пороки сердца развиваются вследствие самых разных причин, среди которых наиболее распространенные:

• ревматические заболевания,
• атеросклеротические процессы,
• сифилис,
• бактериальный эндокардит,
• травмы.

Виды пороков сердца

Кроме разделения на врожденные и приобретенные, пороки также разделяют на:

• изолированный порок, который затрагивает какую-то одну часть сердца,
• комбинированные пороки, когда обнаруживается аномалии в нескольких элементах сердца.

Чаще всего страдают клапаны сердца, а именно аортальный и митральный клапаны. Однако могут обнаруживаться и пороки, связанные с аномалиями перегородок сердца, наличием обходных путей и т.д.

По функциональным нарушениям клапанов выделяют:

• пролапс;
• недостаточность;
• стеноз.

Также пороки могут быть:

• Компенсированные, когда несмотря на аномалию сердце может обеспечить нормальное кровоснабжение органам.
• Субкомпенсированные, когда недостаточность гемодинамики ощущается при нагрузках.
• Декомпенсированные, с ощутимой сердечной недостаточностью.

Симптомы пороков сердца

Симптоматика может отличаться в зависимости от того, какой именно порок сердца присутствует.

К общим симптомам, которые появляются при наличии пороков сердца можно отнести:

• слабость,
• низкую трудоспособность,
• головокружения,
• одышку,
• бледность или синюшность кожи,
• отечность нижних конечностей,
• давящие боли в области сердца в момент нагрузок,
• ощущение перебоев в сердце.

Если вы заметили у себя подобные проявления, стоит обратиться к врачу и пройти обследование сердца.

Диагностика пороков сердца

Для того, чтобы проверить работу сердца и определить, присутствуют ли пороки, могут использоваться различные методы диагностики. К наиболее часто применяемым относятся:

• электрокардиограмма,
• суточное мониторирование,
• ультразвуковое исследование сердца,
• КТ и МРТ сердца,
• лабораторные анализы, включающие ревмопробы, определение уровня холестерина в крови и т.д.

Лечение пороков сердца

Небольшие компенсированные пороки, при которых сердце в общем справляется с нагрузкой, можно оставлять без лечения, но обязательно нужно наблюдать за состоянием. Если порок сердца сопровождается недостаточной работой сердца - необходимо лечение.

Терапевтическое лечение при пороках сердца может применяться с целью, улучшить общее самочувствие и частично компенсировать недостаточную работу сердца, возникающую из-за пороков. Но устранить проблему таким образом невозможно.

Может назначаться медикаментозная терапия: антигипертензивные препараты, антикоагулянты, бета-аденоблокаторы и другие лекарства. Рекомендуется умеренная физическая активность, щадящая диета, отказ от курения и алкоголя.

Для кардинального улучшения состояния требуется хирургическое вмешательство. Во время операции кардиохирург проводит восстановление поврежденной анатомической структуры сердца. Если речь идет о клапанах, то может выполняться пластика клапанов или их замена на искусственный протез. Так, например, при митральном стенозе, расширяются створки клапанов. При недостаточности митрального клапана – проводят восстановление створок клапана или же вставляют искусственный клапан.