Рак пищевода

Рак пищевода – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия стенок пищевода. Этот вид рака при своем развитии может прорастать в окружающие органы и ткани и давать метастазы, чаще всего в лимфоузлы, легкие, печень, желудок и кишечник. Тем не менее, если заболевание обнаружить на ранних стадиях, его можно достаточно эффективно лечить.

Причины развития рака пищевода

Причины, по которым развивается рак пищевода, в настоящее время все еще устанавливаются. В качестве факторов, которые могут спровоцировать развитие этого онкологического заболевания следует указать:

• Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи и напитков,
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками,
• Химические ожоги пищевода,
• Вдыхание производственной пыли,
• Наличие в питьевой воде солей тяжелых металлов,
• Нерегулярное питание и склонность к перееданию,
• Несбалансированный рацион,
• Наличие ряда других заболеваний. Например, гастроэзофагеальной болезни, дивертикулита, болезни Барретта,
• Ожирение,
• Снижение иммунитета.

Болезнь Барретта считается предраковым состоянием. При этом заболевании уже есть изменения в слизистой пищевода и велик риск перерождения тканей. Поэтому при наличии этой патологии требуется регулярный контроль за состоянием.

Симптомы рака пищевода

Пока опухоль небольшая, она как правило, никак себя не проявляет. Но разрастаясь, она начинает мешать прохождению пищи, что провоцирует появление ряда симптомов:

• Нарушение глотания, ощущение, что комок пищи застревает в пищеводе, желание есть все в жидком виде.
• Боль за грудиной, особенно в моменты глотания, боль в глотке.
• Рвота. Может возникать из-за того, что сильно нарушается проходимость кишечника.
• Сухой кашель. Появляется на более поздних стадиях, если опухоль прорастает в бронхи.

На поздних стадиях в рвоте и кашле может появляться кровь.

Диагностика рака пищевода

Для диагностики рака пищевода в первую очередь назначается эндоскопическое исследование пищевода. Процедура позволяет полностью просмотреть состояние стенок пищевода и взять образец тканей для последующего гистологического анализа.

Кроме того проводятся:

• УЗИ брюшной полости. Позволяет увидеть, нет ли метостазов.
• Рентген легких. Также проводится для выявления метастазов в легких.
• Лабораторные анализы на онкомаркеры.
• КТ или МРТ грудной клетки и живота. Эти исследования дают подробную картину опухоли. С их помощью можно увидеть состояние лимфоузлов, близлежащих к опухоли сосудов и тканей, выявить метастазы.

После того как точно определен характер опухоли, ее размеры, расположение, стадия заболевания, вовлеченность в патологический процесс других тканей, подбирается лечение.

Лечение рака пищевода

Лечение рака пищевода, как правило, комбинированное, включающее удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию.

• Хирургическое лечение подразумевает удаление опухоли вместе с частью пищевода, при этом ставшуюся часть пищевода соединяют с желудком напрямую. На поздних стадиях, если опухоль невозможно удалить полностью, удаляется часть новообразования, чтобы устранить препятствие для пищи.
• Лучевая терапия. Часто назначается перед операцией с целью уменьшить размеры опухоли перед удалением. Также лучевая терапия может назначаться в случаях, когда оперировать по каким-то причинам невозможно.
• Химиотерапия. Может назначаться перед операцией вместе с лучевой терапией, чтобы создать благоприятные условия для удаления опухоли. Также может использоваться как самостоятельный метод лечения на самых поздних стадиях, когда удаление невозможно.

Лучевая и химиотерапия имеют ряд серьезных побочных эффектов. Чтобы их смягчить, назначается поддерживающая терапия (противорвотные средства, витамины, препараты железа, средства, стимулирующие эритропоэз и др.). Правильно подобранные лекарства позволяют легче переносить необходимые процедуры и быстрее восстановиться после лечения.