Снижение слуха (тугоухость)

Снижение слуха (тугоухость) может быть, как частичным, так и полным, обратимым или необратимым. Это достаточно распространенное нарушение, которое особенно часто регистрируют у пожилых людей.

При тугоухости снижается или полностью исчезает возможность слышать звуки из внешнего мира, что сильно ухудшает коммуникативные возможности человека и и снижает качество жизни.

Причины снижения слуха

Причин, по которым может ухудшаться слух, может быть достаточно много:

• Воспалительные заболевания ушей. Отиты наружного, среднего и внутреннего уха.
• Опухолевые образования. Могут приводить к деформации слухового аппарата и, как следствие снижению слуха.
• Серные пробки и инородное тело в слуховом проходе. Могут стать причиной закупорки слухового прохода.
• Склеротические процессы: рассеянный склероз, отосклероз.
• Поражения слухового нерва вследствие развития неврита или нарушения его кровоснабжения.
• Поврежденные слуховые косточки и травмы слухового аппарата.
• Нарушения проходимости евстахиевой трубы.
• Воздействие токсических веществ, в том числе и алкоголя.
• Воздействие чрезмерного шума.
• Возрастное снижение слуха.
• Болезнь Меньера.
• Заболевания центральной нервной системы.

Снижение и даже отсутствие слуха может носить врожденный характер. Также причиной снижения слуха могут быть болезни матери в период беременности, например, краснуха.

Виды тугоухости

• Кондуктивная тугоухость. Возникает из-за препятствий на пути прохождения звука (серные пробки, инородные предметы, аномалии строения, воспаления, травмы, разрыв барабанной перепонки и т.д.).
• Нейросенсорная тугоухость.Возникает, когда погибают волосковые клетки во внутреннем ухе. Может возникать при патологиях слухового нерва, некоторых инфекционных болезнях (таких как корь, менингит), токсическом воздействии.
• Смешанная тугоухость. В этом случае снижение слуха происходит при воздействии ряда факторов, вызывающих и кондуктивную и нейросенсорную тугоухость одновременно.
• Внезапная тугоухость.Об этой форме тугоухости говорят, когда наблюдается резкое уменьшение слуха буквально за несколько часов. Может возникать при воздействии некоторых вирусов (например, герпеса, кори), нарушениях кровоснабжения, токсическом воздействии.

Кроме того, тугоухость может быть односторонней и двусторонней, острой и хронической.

Также тугоухость классифицируют по степени тяжести:

• 1 степень – человек не слышит звуки ниже 30 дБ;
• 2 степень – человек не слышит звуки ниже 50 дБ;
• 3 степень – человек не слышит звуки ниже 70 дБ;
• 4 степень – человек не слышит звуки ниже 90 дБ.
• глухота – не воспринимаются звуки даже выше 90 дБ.

Симптомы снижения слуха

Главный симптом снижения слуха – ухудшение способности слышать звуки и различать речь. Снижение слуха может проявляться в разной степени. Кроме того, оно может наблюдаться в определенном диапазоне.

Также снижение слуха могут сопровождать различные симптомы, которые во многом зависят от того, чем вызвана тугоухость. При снижении слуха могут возникать боль в области уха, ощущение пробки в ухе, шум в ушах, выделения из уха, головокружения и т.д.

Диагностика тугоухости

Важно не только диагностировать тугоухость и определить ее степень, но и выяснить, что стало причиной ее возникновения, возможно ли обратить процесс.

Для определения снижения слуха применяются аудиометрия, используется камертон. Также отоларинголог проводит отоскопию.

Может понадобиться консультация отоневролога и специальные обследования.

Лечение тугоухости

Методы лечения снижения слуха зависят от формы и степени тугоухости. Может применяться физиотерапия, назначаться медикаменты.

Если выявится кондуктивная тугоухость, то возможно хирургическое решение проблемы, например, удаление серной пробки или восстановление барабанной перепонки.

При нейросенсорной тугоухости на ранних стадиях может назначаться электростимуляция, оксигенобаротерапия. Однако при сильном снижении слуха используется слуховой аппарат или кохлеарная имплантация.