Стронгилоидоз

Стронгилоидозом называют серьезное паразитарное заболевание, вызываемое кишечной угрицей (Strongyloides stercoralis). Червь особенно опасен тем, что может на протяжении многих лет проживать в организме человека, не вызывая абсолютно никаких симптомов. А у людей со сниженным иммунитетом паразит может вызывать опасные для жизни состояния, заканчиваясь летальным исходом в 60-85% случаев.

Со стронгилоидозом чаще всего сталкиваются жители стран с тропическим и субтропическим климатом. Там распространенность болезни может достигать 40%. В Украине возможны завозные случаи инфекции.

Причины

Главной причиной развития стронгилоидоза является заражение личинкой паразита, которое происходит при контакте с инфицированной почвой или предметами. Это может случиться при ходьбе босиком, лежании голым на траве и т.д. В окружающую среду личинки попадают с фекалиями больного человека, который и является источником инфекции.

Гораздо реже заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов питания или воды, а также при прямых контактах с больными людьми.

Проникнув в организм человека, черви внедряются в кровеносные и лимфатические сосуды, а затем с током крови мигрируют в легкие и селятся в альвеолах. Оттуда они могут распространяться в ротоглотку и заглатываться в пищеварительный тракт. В 12-перстной кишке гельминты превращаются во взрослые особи и начинают размножаться. Личинки паразитов выделяются во внешнюю среду вместе с фекалиями и заражают окружающих.

Симптомы

Внешние проявления стронгилоидоза бывают разными и во многом зависят от состояния иммунной системы человека. У людей с крепким иммунитетом болезнь может протекать бессимптомно или в самой мягкой форме. А вот у лиц с ослабленным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями стронгилоидоз может переходить в диссеминированную форму с распространением гельминтов по всему организму. В таком случае заболевание протекает особенно тяжело и нередко приводит к летальному исходу.

Поскольку при стронгилоидозе поражается кожа, легкие и желудочно-кишечный тракт, болезнь проявляется несколькими группами симптомов.

Кожные проявления:

• характерные «ползучие» высыпания;
• крапивница;
• кожный зуд в месте проникновения червей.

Симптомы поражения легких:

• хрипы в легких;
• одышка;
• приступы удушья;
• продуктивный кашель, часто с кровью;
• повышение температуры тела.

Признаки поражения ЖКТ:

• боль в эпигастрии;
• диспепсические явления;
• вздутие живота;
• запоры и диареи;
• потеря веса;
• снижения аппетита;
• зуд в области анального отверстия.

При развитии диссеминированного стронгилоидоза у больных могут развиваться серьезные осложнения, такие как кишечная непроходимость, перитонит, аппендицит, обструктивная желтуха, дыхательная недостаточность, пневмонии, плевриты, легочные кровотечения и другие опасные для жизни состояния.

Диагностика и лечение

На сегодняшний день не существует золотого стандарта диагностики стронгилоидоза. Из-за неспецифичности клинических проявлений болезнь долгое время может оставаться недиагностированной. Для постановки диагноза могут использовать несколько методов: микроскопию кала, культуральные исследование кала, а также серологические тесты (ИФА, ПЦР).

Для лечения стронгилоидоза применяют специальные противопаразитарные средства (Ивермектин, Мебендазол, Альбендазол). Следует отметить, что болезнь тяжело поддается терапии, а реабилитация больного человека может занять до года.