Ишемическая болезнь сердца

Ишемическую болезнь сердца (ИБС) без преувеличения можно назвать одной из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Это опасное заболевание, которое при активном развитии может привести к такой потенциально опасной для жизни пациента патологии, как инфаркт миокарда.

Причины развития ишемической болезни сердца

Сердце человека – это интенсивно работающий мышечный орган, который не только отвечает за перекачку крови по всему телу, но и сам нуждается в бесперебойном снабжении кровью. При ИБС просвет коронарных артерий (которые отвечают за снабжение сердца кровью) сужается, снижается приток крови к сердечной мышце, в результате сердце не получает необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Чаще всего ИБС развивается при отложении внутри коронарных артерий холестериновых бляшек, но может возникать также из-за спазма коронарных артерий или нарушения циркуляции крови в мелких ветках коронарных артерий.

Риск развития ИБС повышается с возрастом, выше у мужчин и людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Среди факторов, которые могут спровоцировать развитие этой патологии:

• ожирение,
• сахарный диабет,
• артериальная гипертензия,
• нарушения липидного обмена,
• курение,
• малоподвижный образ жизни,
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы ишемической болезни сердца

Одним из самых главных симптомов развития ИБС можно назвать специфический болевой синдром, который получил название стенокардия. Для стенокардии характерны:

• Сжимающая боль за грудиной.
• Ощущение тяжести, жжения в области груди.
• Боль может захватывать руку, живот, нижнюю челюсть.
• Обычная длительность боли до 15 минут.
• Спровоцировать начало болевых ощущений может физическая нагрузка и эмоциональное переживание.
• Приступ проходит после отдыха либо после приема специальных препаратов.
• Болевой приступ может сопровождаться чувством тревоги, головокружениями, одышкой, слабостью, тошнотой и рвотой.

На первых этапах развития заболевание может протекать бессимптомно, затем боли за грудиной проявляются только в момент высокого физического напряжения. Со временем при развитии заболевания боль возникает при более слабых нагрузках и даже в состоянии покоя.

При слишком сильном сужении коронарных артерий может происходить их тромбирование. При перекрытии тромбом сосуда возникает острый коронарный синдром или инфаркт миокарда. В этом случае требуется срочная медицинская помощь, потому что состояние может представлять угрозу жизни.

Диагностика ишемической болезни сердца

Для диагностики ИБС назначается ряд исследований:

• лабораторные анализы, включающие общий анализ крови, определение уровня сахара в крови, исследования липидного обмена,
• электрокардиограмма в состоянии покоя,
• ультразвуковое исследование (ЭхоКГ) сердца в покое,
• ультразвуковое исследование сонных артерий,
• стресс ЭКГ и стресс Эхо КГ,
• ангиография коронарных артерий и КТ-ангиография.

По результатам исследований врач сможет определить, имеет ли место сужение коронарных артерий, выяснит стадию заболевания и подберет лечение, подходящее под состояние здоровья.

Лечение ишемической болезни сердца

Острая ишемия требует неотложной медицинской помощи. При хронической ишемии лечение проводится с целью улучшения самочувствия пациента и уменьшения риска возникновения инфаркта.

Обычно назначается комплексное лечение ИБС, которое включает диетотерапию, изменения в образе жизни, медикаментозную терапию.

При ишемии сердца может назначаться довольно широкий спектр лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, статины, антикоагулянты, диуретики, антиаритмические препараты и др.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, может рекомендоваться хирургическое вмешательство. Сегодня есть несколько видов операций эффективных при ишемии сердца. Это может быть стентирование коронарного сосуда или шунтирование коронарной артерии.

Назначать медикаментозную терапию и выбирать наиболее подходящий метод хирургического вмешательства должен врач.