Кортикостероїди для системного застосування

Препарати кортикостероїди — властивості та особливості застосування

Кортикостероїди — препарати, які входять до групи гормонів синтетичного походження, що продукуються корою надниркових залоз. В аптеках можна купити кортикостероїди в таблетках та розчинах для ін'єкцій в упаковці з інструкцією, які аналогічні гормонам ендогенного типу.

Список препаратів кортикостероїдів досить великий — це ліки, які не володіють андрогенною та естрогенною активністю, відповідно, на концентрацію статевих гормонів в організмі впливу вони не мають. Попри це, приймати їх без медичного призначення не рекомендується.

Фармакологічні властивості

Кортикостероїди за вираженістю ефекту та його характером поділяють на дві окремі групи:

1. Глюкокортикоїди. Основними представниками гормонів із цієї групи, які синтезуються в людському організмі, є кортизол та гідрокортизон. Їхня дія досить широка, що пов'язано з їх впливом на багато біохімічних процесів — вуглеводний обмін, наприклад, підвищення в крові рівня глюкози, обмін жирів та білків. Крім того, вони мають катаболічну дію (беруть участь у білковому розпаді), а також мають імунодепресивні та протизапальні властивості.
2. Мінералокортикоїди (альдостерон). Ці гормони беруть участь у водно-сольовому обміні, затримують воду та іони натрію, але процес виведення з організму калію роблять стрімкішим.

Ключовими властивостями медикаментів цієї фармакологічної групи є:

• пригнічення функції імунної системи;
• протизапальна дія.

Склад та форми випуску

Препарати кортикостероїди містять як основні елементи, гормони, які є активними речовинами, так і додаткові компоненти.

Кортикостероїди, ліки, що випускаються у різних формах випуску. Найбільш поширений варіант лікарських засобів — пігулки. Крім цього, медикаменти випускаються у вигляді розчинів для внутрішньовенних, внутрішньом'язових та внутрішньосуглобових ін'єкцій, порошків для розведення, супозиторіїв для ректального введення.

Кортикостероїди для місцевого застосування мають більш слабкий системний ефект, оскільки їх всмоктування менш інтенсивне. Вони входять до складу різних комбінованих медпрепаратів, що використовуються при лікуванні патологій шкіри.

Показання до застосування

Спектр застосування медикаментів досить широкий. Глюкокортикоїди призначаються при:

• шокових станах та з метою їх профілактики;
• захворюваннях алергічного характеру;
• коллагенозах;
• бронхіальній астмі;
• інфекційному мононуклеозі;
• ревматоїдному артриті;
• ревматизмі;
• шкірних захворюваннях, зокрема при екземі та нейродерміті;
• гострому панкреатиті;
• мієлобластному та лімфобластному лейкозі;
• гломерулонефриті;
• гемолітичній анемії;
• аутоімунних патологіях;
• пересадці тканин та органів з метою запобігання їх відторгнення.

Мінералокортикоїди призначають при:

• загальній слабкості м'язів;
• Аддісоновій хворобі;
• гіпохлоремії;
• міастенії;
• адинамії та інших патологіях, які виникають внаслідок неправильного мінерального обміну в організмі.

Протипоказання

Спільним для всіх кортикостероїдів протипоказанням є індивідуальна непереносимість того чи іншого елементу, що входить до складу медикаменту. Також є протипоказання для кожної групи препаратів.

Глюкокортикоїдні гормони не можна приймати при:

• порушеннях ниркової функції;
• синдромі Іценка-Кушинга;
• гіпертонії та інших проблемах із кровообігом;
• остеопорозі;

Мінералкортикоїдні гормони не призначаються при:

• стенокардії;
• серцевій недостатності;
• гіпертонії;
• атеросклерозі.

Особливості застосування

Кортикостероїдні препарати у ряді випадків призначаються практично від народження дитини у строго встановленій дозі.

Вагітність, а також період, коли жінка годує немовля груддю, не є протипоказанням. Зазвичай ці лікарські засоби призначаються вагітним, якщо є ризик передчасних пологів.

Побічні ефекти

Прийом кортикостероїдних медпрепаратів може спровокувати появу ряду побічних реакцій організму:

• у дітей порушується ріст;
• виразка дванадцятипалої кишки або шлунка (за її наявності загострення);
• цукровий діабет;
• зниження імунітету, рани загоюються повільніше, ніж зазвичай;
• збільшується ризик розвитку інфекцій, спричинених бактеріями, вірусами, грибками;
• акне, стриї;
• остеопороз;
• виникають проблеми, пов'язані із секрецією статевих гормонів (імпотенція, збої менструального циклу);
• збільшується ризик утворення тромбів;
• глаукома;
• катаракта;
• підвищений артеріальний тиск;
• депресія;
• набряки;
• аритмії.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

За необхідності спільного прийому кортикостероїдних гормонів із низкою препаратів потрібна обов'язкова консультація лікаря. У багатьох випадках при взаємодії з іншими ліками збільшується ризик виникнення побічних ефектів, а рівень кортикостероїдів у крові може значно підвищуватись або, навпаки, знижуватись. Не рекомендується прийом спільно з:

• серцевими глікозидами;
• контрацептивами для перорального прийому;
• бензоатом натрію та натрію феніл-бутиратом;
• живими вакцинами;
• антидіабетичними препаратами;
• «Метотрексатом» (цитостатичний лікарський засіб);
• «Еритроміцином»;
• «Міфепристоном»;
• «Амфотерицином»;
• «Рифампіцином»;
• «Карбамазепіном» та іншими ліками.

Якщо пацієнт приймає будь-які лікарські засоби, він зобов'язаний повідомити про це лікаря.

Використана література

https://compendium.com.ua/

https://mozdocs.kiev.ua/

https://likicontrol.com.ua/