Гінепристон таблетки 10 мг блістер №1

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. мифепристон - синтетичне стероидное антігестагенов засіб (блокує дію прогестерону на рівні рецепторів), гестагенной активності не виявляє. існує антагонізм з ГКС (через конкуренцію на рівні зв'язку з рецепторами).

Підсилює скоротливу здатність міометрія, стимулюючи вивільнення інтерлейкіну-8 в хоріодецідуальних клітинах, підвищуючи чутливість міометрія до простагландинів.

Залежно від фази менструального циклу викликає затримку овуляції, зміну ендометрія та перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини.

Фармакокінетика. Після одноразового прийому в дозі 600 мг C max в плазмі крові 1,98 мг/л досягається через 1,3 год. Абсолютна біодоступність становить 69%. У плазмі крові мифепристон на 98% зв'язується з білками: альбуміном та кислим альфа-1 глікопротеїном.

Після фази розподілу виведення спочатку відбувається повільно, концентрація зменшується у 2 рази між 12-72 год, далі значно швидше. Т ½ становить 18 год.

Показання

Негайна (посткоитальная) контрацепція (після незахищеного статевого акту або якщо застосований спосіб контрацепції не можна вважати надійним).

Застосування

Всередину протягом 72 годин після незахищеного контрацепцією статевого акту по 1 таблетці Гінепрістон 10 мг одноразово.

Для збереження ефекту контрацепції слід утриматися від прийому їжі за 2 год до і протягом 2 год після застосування препарату.

Гінепрістон можна застосовувати в будь-яку фазу менструального циклу.

Протипоказання

Наявність в анамнезі підвищеної чутливості до міфепристону, надниркових залоз і тривала ГКС-терапія, гостра або хронічна ниркова і / або печінкова недостатність, порфірія, міома матки, наявність рубця на матці, анемія, порушення гемостазу (у тому числі попереднє лікування антикоагулянтами), запальні захворювання жіночих статевих органів, наявність тяжкої екстрагенітальної патології. важка форма ба.

Побічні ефекти

З боку сечостатевої системи: кров'янисті виділення зі статевих шляхів, порушення менструального циклу, ендометрит.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, спазми в животі.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: кропив'янка, шкірні висипання.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості.

Інші: відчуття дискомфорту внизу живота, слабкість, нездужання, озноб, гіпертермія, синдром токсичного шоку, болючість молочних залоз.

Особливі вказівки

З обережністю призначати при порушенні гемостазу (у тому числі попереднє лікування антикоагулянтами), хронічних обструктивних захворюваннях легенів (у тому числі ба), важкої аг, порушення ритму серця і серцевої недостатності, пацієнткам, які мали протезування клапанів серця в анамнезі, інфекційний ендокардит.

Через антікортікостероідной активності міфепрістона ефективність тривалої кортикостероїдної терапії, включаючи інгаляційні ГКС у хворих на бронхіальну астму, може бути знижена протягом 3-4 днів після застосування міфепристону. У цих випадках може знадобитися корекція дози ГКС.

Препарат не рекомендується для регулярного застосування з метою планової постійної контрацепції. Препарат не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом і СНІДу.

Пацієнтку слід заздалегідь поінформувати про можливі побічні реакції. Якщо менструація затримується більше ніж на 5 діб або з'являється вчасно, але її перебіг відрізняється від нормального, або з якогось приводу є підозра на вагітність, можливість вагітності потрібно виключити.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Препарат не можна застосовувати в період вагітності. Грудне вигодовування необхідно припинити на 14 днів після прийому препарату.

Діти. Негайну контрацепцію як засіб захисту від небажаної вагітності для підлітків доцільно застосовувати лише в екстрених випадках у осіб, які були зґвалтовані, з урахуванням усіх можливих наслідків.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами. Відомостей щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами немає, але слід враховувати можливість розвитку побічних реакції з боку нервової системи (запаморочення, слабкість).

Взаємодії

Слід уникати одночасного застосування з нестероїдними протизапальними засобами, не рекомендується одночасний прийом НПЗП протягом 8-12 днів після застосування препарату. рифампіцин, дексаметазон, деякі протисудомні засоби (фенітоїн, фенобарбітал, карбамазепін) можуть стимулювати метаболізм міфепристону (знижувати його концентрацію в плазмі крові).

Незважаючи на те що метаболізм міфепристону відбувається за участю ферменту CYP 3A4 системи цитохрому Р450, при одночасному прийомі препарату з інгібіторами цього ферменту (кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин, грейпфрутовий сік) можливе пригнічення метаболізму міфепристону та підвищення його рівня в плазмі крові.

За даними досліджень in vitro одночасне застосування міфепристону з препаратами, які є субстратами CYP 3A4, може призводити до підвищення рівня цих препаратів у плазмі крові. Внаслідок повільного виведення міфепристону з організму така взаємодія може спостерігатися протягом тривалого часу після його застосування. Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні міфепрістона з препаратами, які є субстратами для CYP 3A4, мають вузький терапевтичний діапазон, включаючи деякі препарати, які застосовуються при проведенні загальної анестезії.

Слід уникати одночасного застосування з нестероїдними протизапальними засобами.

Передозування

Застосування Гінепрістон в дозі до 2 г не викликає побічних реакцій. в разі передозування препарату можлива надниркових залоз. терапія симптоматична.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 °C.