Катетер-балон фолея ch 30 двоходовий

Склад

Препарат Глюкофаж XR містить активну речовину metformin (метформін). Кожна таблетка містить 1000 мг гідрохлориду метформіну.

Форма випуску

Глюкофаж упакований по 10 таблеток у кожному блістері. У картонній коробці міститься по 6 блістерів, №60.

Фармакологічні властивості

За фармакологічною групою Глюкофаж належить до пероральних гіпоглікемічних препаратів, за винятком інсулінів.

Метформін - це бігуанід з антигіперглікемічною дією, що знижує рівень глюкози в крові, як натщесерце, так і після їди. Він не стимулює виділення інсуліну і не спричиняє гіпоглікемічного ефекту через цей механізм.

Не сприяє виділенню інсуліну і не спричиняє гіпоглікемічної дії, пов'язаної з цим механізмом.

Метформін у складі Глюкофаж чинить свою дію через три механізми:

• знижує виробництво глюкози в печінці, блокуючи глюконеогенез і глікогеноліз;
• підвищує чутливість до інсуліну в м'язах, що сприяє поліпшенню периферичного захоплення і використання глюкози;
• уповільнює всмоктування глюкози в кишечнику.

Глюкофаж активує синтез глікогену всередині клітин, впливаючи на глікогенсинтетазу. Він також збільшує транспортну здатність усіх відомих типів мембранних переносників глюкози (GLUT).

Показання

Показання до застосування Глюкофажу включають зниження ризику або затримку початку цукрового діабету 2 типу у дорослих пацієнтів із надмірною вагою, передцукровим станом (ПЦС) та/або порушеннями глюкози натщесерце (ПНГН), а також рівнем HbA1C вище за норму, за наявності наступних факторів:

• високий ризик розвитку явного цукрового діабету 2 типу;
• прогресуючі порушення обміну вуглеводів, незважаючи на зміну активного способу життя протягом 3-6 місяців.

При використанні препарату Глюкофаж XR важливо враховувати оцінку ризику, яка включає контроль рівня глюкози в крові та оцінку високого ризику для серцево-судинної системи.

Разом із початком прийому метформіну рекомендується зберегти зміну способу життя, за винятком ситуацій, коли медичні причини заважають пацієнту внесенню цих змін.

Лікування цукрового діабету 2 типу у дорослих, особливо у тих, хто має надлишкову вагу, може потребувати медикаментозної терапії, коли дієта та фізична активність не забезпечують достатнього контролю глікемії.

Глюкофаж XR може використовуватися як єдиний лікарський засіб для лікування діабету, або в комбінації з іншими пероральними протидіабетичними препаратами, або в поєднанні з інсуліном.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Глюкофаж включають:

• гіперчутливість до будь-якого компонента препарату;
• гострий метаболічний ацидоз (лактоацидоз або діабетичний кетоацидоз);
• діабетична прекома;
• тяжка ниркова недостатність;
• гострі стани, які можуть погіршити функцію нирок (зневоднення, тяжкі інфекції, або шок);
• захворювання, які можуть призвести до гіпоксії тканин, такі як серцева або дихальна недостатність, інфаркт міокарда або шок;
• печінкова недостатність, гостре алкогольне отруєння або алкоголізм.

Застосування

Пацієнти дорослого віку з нормальною функцією нирок (швидкість клубочкової фільтрації понад 90 мл/хв). Лікування може бути як монотерапією, так і комбінацією з іншими пероральними препаратами для зниження рівня глюкози в крові.

Препарат Глюкофаж XR 1000 мг слід приймати один раз на день під час вечері. Максимальна рекомендована доза становить 2 таблетки на добу.

Глюкофаж XR 1000 мг може використовуватися як підтримуюча терапія у пацієнтів, які вже отримували лікування метформіном гідрохлоридом у дозі 1000 мг або 2000 мг. При переході на Глюкофаж XR добова доза повинна бути еквівалентна поточній добовій дозі метформіну Глюкофаж.

Не рекомендується переводити пацієнтів, які отримують понад 2000 мг метформіну гідрохлориду щоденно, на лікування препаратом Глюкофаж XR. Для пацієнтів, які отримують Глюкофаж XR, дозування не має перевищувати 2000 мг на добу.

Важливо!

Для початку лікування пацієнтам зазвичай призначають Глюкофаж XR у початковій дозі 500 мг один раз на день під час вечірньої їжі. Після 10-15 днів лікування доза може бути скоригована відповідно до рівня глюкози в крові. Поступове збільшення дози допомагає знизити можливі побічні ефекти на травну систему.

Якщо максимальна доза Глюкофажу XR 2000 мг на добу, що приймається одноразово, не забезпечує досягнення потрібного рівня глюкози в крові, цю дозу можна розділити на два прийоми (вранці та ввечері) під час їди.

За необхідності, якщо цільовий рівень глікемії не досягається, можна використовувати Глюкофаж у максимальній рекомендованій дозі 3000 мг на добу.

При переході з іншого протидіабетичного препарату на Глюкофаж XR 1000 мг необхідно поступово нарощувати дози, починаючи з Глюкофажа XR 500 мг.

Комбіноване лікування з інсуліном

Метформін та інсулін можуть призначати разом для кращого контролю рівня глюкози в крові. Початкова доза Глюкофажу XR зазвичай становить 500 мг один раз на добу під час вечірньої їжі, а дозу інсуліну підбирають залежно від рівня глюкози в крові.

Для пацієнтів літнього віку

Через можливе погіршення функції нирок необхідно регулярно оцінювати її стан і відповідним чином підбирати дозування Глюкофажу.

Ниркова недостатність

Рекомендується оцінювати швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) до початку лікування препаратами, що містять метформін, і потім принаймні один раз на рік. У пацієнтів із підвищеним ризиком прогресування ниркової недостатності та пацієнтів літнього віку рекомендується частіший контроль функції нирок, наприклад, кожні 3-6 місяців.

Діти

Глюкофаж не призначений для застосування дітям через відсутність клінічних даних щодо цієї вікової групи.

Особливі вказівки

Лактоацидоз

Лактоацидоз - рідкісне, але серйозне ускладнення, яке частіше виникає при гострій нирковій або серцево-легеневій недостатності чи сепсисі. При зневодненні рекомендується тимчасово припинити прийом Глюкофаж і звернутися за медичною допомогою.

При застосуванні метформіну слід бути обережним з ліками, які можуть погіршити функцію нирок.

Серцева функція

Пацієнти з хронічною серцевою недостатністю можуть використовувати метформін з регулярним моніторингом функції серця та нирок. Не приймають ліки при гострій та нестабільній серцевій дисфункції.

Пацієнти літнього віку

Через недостатні дані щодо терапевтичної ефективності зменшення ризику розвитку цукрового діабету 2 типу або затримки його початку у пацієнтів віком від 75 років, призначення метформіну не рекомендується.

Йодовмісні рентгеноконтрастні засоби

Пацієнтам, які отримують метформін, рекомендується призупинити прийом до або під час процедури та відновити його не раніше, ніж через 48 годин після процедури після оцінки функції нирок.

Хірургічне втручання

Прийом Глюкофаж слід тимчасово припинити перед хірургічним втручанням, що проводиться під загальною, спінальною або епідуральною анестезією, та поновити не раніше, ніж через 48 годин після операції або відновлення перорального харчування, після оцінки функції нирок.

Використання вагітним та жінкам, які годують груддю

Вагітність

Доклінічні дослідження не виявили негативного впливу метформіну на вагітність, розвиток плода, пологи та післяпологовий період. Рекомендується використовувати метформін при плануванні або під час вагітності для лікування діабету.

Лактація

Небажано годувати груддю під час прийому препарату.

Вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або механізмами

Глюкофаж XR не впливає на швидкість реакції, оскільки його монотерапія не спричиняє гіпоглікемію. Однак, використання метформіну в комбінації з іншими гіпоглікемічними засобами вимагає обережності.

Побічні ефекти

Найчастішими побічними реакціями є:

• зниження рівня/дефіцит вітаміну В12;
• порушення смаку;
• розлади травної системи (нудота, блювання, діарея, біль у животі, відсутність апетиту).

Ці побічні явища найчастіше виникають на початку лікування і, у більшості випадків, зникають самостійно.

Передозування

При застосуванні Глюкофажу в дозі 85 г не спостерігалося розвитку гіпоглікемії, однак виникав лактоацидоз. Перевищення значної дози ліків або наявність супутніх факторів ризику може сприяти розвитку лактоацидозу.

Взаємодія

Не рекомендується застосовувати Глюкофаж з алкоголем та йодовмісними рентгеноконтрастними речовинами. З обережністю застосовують з НПЗП.

Потрібне більш часте контролювання рівня глюкози в крові, особливо на початку лікування, і коригування дози препарату під час і після припинення комбінованої терапії.

Умови зберігання

Глюкофаж рекомендується зберігати при температурі навколишнього середовища до 25 ºС, у місці, недоступному для дітей!

Для швидкого замовлення таблеток Глюкофаж XR у дозуванні 1000 мг №60 зробіть всього кілька кліків на офіційному сайті anc.ua. Забрати препарат можна самостійно в найближчій аптеці або скориставшись послугами кур'єра, який доставить замовлення додому або в офіс.