Ксилат розчин для інфузій пляшка 400 мл

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Основними діючими речовинами препарату є ксилитол і натрію ацетат.

Ксилітол - п'ятиатомний спирт, який при в / в введенні швидко включається в загальний метаболізм, 80% засвоюється в печінці та накопичується у вигляді глікогену.

Виявляє виражену антикетогенну дію, є джерелом енергії з незалежним від інсуліну метаболізмом.

Ксилітол - це природний проміжний продукт вуглеводного обміну людини, тому має низьку токсичність і добру переносимість. На відміну від фруктози не викликає зниження в печінці рівня нуклеотидів (АТФ, АДФ, АМФ), а також безпечний для введення хворим, які не переносять фруктозу або мають дефіцит ферменту фруктозо-1,6-дифосфатази.

Натрію ацетат відноситься до залужнюючих засобів сповільненої дії. Він викликає накопичення підстав за рахунок метаболізму забуферованого препарату і показаний при тих видах метаболічного ацидозу, при яких накопичення надлишку Н + відбувається повільно (наприклад при нирковому та дефіцитному недихальному ацидозі). При використанні натрію ацетату, на відміну від розчину натрію гідрокарбонату, корекція метаболічного ацидозу відбувається повільніше, тому не викликає різких коливань рН.

Фармакокінетика. Натрію ацетат протягом 1,5-2 годин повністю метаболізується в еквівалентну кількість натрію гідрокарбонату, не викликає явищ внутрішньоклітинного інтерстиціального набряку головного мозку і підвищення агрегації тромбоцитів і еритроцитів. Важливо, що споживання кисню при метаболізмі ацетату значно менше, ніж при метаболізмі лактату, що має важливе значення для лікування важкого шоку різного походження.

Завдяки своїм складом Ксилат відноситься до групи багатокомпонентних поліфункціональних гіперосмолярних розчинів і, таким чином, надає антикетогенну, гемодинамическое, дезінтоксикаційну, реологічне, енергетичне, ощелачивающее і осмодіуретіческій дію.

Показання

Для зменшення інтоксикації, поліпшення мікроциркуляції, часткового покриття потреби у вуглеводах, яка виникає при цукровому діабеті та інших порушеннях утилізації глюкози, при травматичному, операційному, гемолитическом і опіковому шоці (з урахуванням осмолярності крові та сечі), при передопераційної підготовки та в післяопераційний період, при гострій крововтраті, а також при опікової хвороби, при затяжних гнійних процесах, при різних інфекційних захворюваннях і хронічних токсичних гепатитах.

Застосування

Дорослим вводять в / в крапельно, зі швидкістю 50-70 крапель / хв, тобто 2,1-3,0 мл/кг / год або 150-210 мл / год.

Максимальна доза: дорослим - 2100 мл/добу або 1,5 г ксиліту / кг маси тіла на добу. Максимальна швидкість інфузії - 210 мл / год (70 крапель на хвилину) = 0,15 г ксиліту / кг маси тіла на годину.

При хронічних і токсичних гепатитах - дорослим по 400 мл (5-6 мл/кг), в / в крапельно, повторно протягом доби (необхідний контроль показників функції печінки).

Для парентерального харчування хворих, в тому числі на цукровий діабет, - дорослим по 600-1000 мл (10-15 мл/кг маси тіла хворого), одноразово і повторно протягом доби.

При травматичному, опіковому, післяопераційному і гемолитическом шоці - дорослим по 600-1000 мл (10-15 мл/кг маси тіла хворого), одноразово і повторно протягом доби.

При гострій крововтраті - дорослим по 1000-1400 мл (до 20 мл/кг). В цьому випадку інфузії препарату Ксилат рекомендується також проводити на догоспітальному етапі, в спеціалізованій машині швидкої допомоги.

У передопераційний період і після різних хірургічних втручань - дорослим в дозі 400-600 мл (6-10 мл/кг), в / в крапельно, одноразово або повторно, щоденно, протягом 3-5 днів.

Протипоказання

Гіперосмолярна кома, анурія. Ксилат не слід вводити у випадках, коли протипоказано вливання рідини (набряки, крововилив у мозок, тромбоемболія, серцево-судинна декомпенсація, аг iii стадії).

Побічні ефекти

Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка); рідко - тахікардія, підвищення температури тіла, подразнення периферичних вен в місцях введення. не рекомендується застосовувати препарат при загальному зневодненні та порушеннях водно-електролітного обміну. може виникати гипертензивная реакція, в цьому випадку вводять гіпотензивні засоби під контролем пекло.

Особливі вказівки

Для досягнення гемодинамічного ефекту Ксилат вводять дорослим в / в крапельно зі швидкістю 40-60 крапель / хв. при необхідності допускається струминне введення препарату після проведення проби шляхом краплинного введення зі швидкістю 30 крапель / хв. після введення 15 крапель введення препарату припиняють, а через 3 хв, при відсутності реакції, вводять струминно.

Антикетогенно властивості препарату проявляються при швидкості введення, що дорівнює швидкості утилізації ксилітолу.

При хворобах печінки препарат застосовують під контролем показників функції печінки. Оскільки Ксилат має жовчогінні властивості, його введення при жовчнокам'яній хворобі слід здійснювати під ретельним контролем лікаря. Введення препарату Ксилат хворим на цукровий діабет необхідно здійснювати під контролем глікемії.

З обережністю слід призначати при захворюваннях, що супроводжуються дегідратацією організму, оскільки Ксилат як гіперосмолярний розчин може посилювати його за рахунок переходу рідини з тканин в судинне русло.

Період вагітності та годування груддю. Вивчення застосування Ксилату в період вагітності та годування груддю не проводилося, дані відсутні.

Діти. Вивчення застосування у дітей не проводилося, дані відсутні.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами. Препарат застосовують виключно в умовах стаціонару.

Взаємодії

Препарат не можна змішувати з фосфат- і карбонатвмісними розчинами. Ксилат не повинен бути розчином-носієм для інших препаратів. додавання препаратів може привести до фізико-хімічних змін.

Несумісність. Препарат не можна змішувати з фосфат- і карбонатвмісними розчинами. Додавання препаратів може призвести до фізико-хімічних змін. Якщо таке додавання необхідно, то слід контролювати дотримання стерильності, ретельного перемішування та взаємодії препаратів.

Передозування

При передозуванні препарату може спостерігатися нудота, здуття кишечника, діарея, біль в животі, порушення водно-електролітного балансу (у вигляді гипертензивной реакції; в цьому випадку вводять гіпотензивні засоби під контролем пекло).

Умови зберігання

При температурі 2-25 °C. заморожування препарату не допускається.