Інструкція Медопенем порошок для розчину для ін'єкцій флакон 1000 мг
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
МЕДОПЕНЕМ
|
(MEDOPENEM)
Склад:
діюча речовина: meropenem;
1 флакон містить меропенему тригідрату еквівалентно 0,5 г або 1 г меропенему;
допоміжна речовина: натрію карбонат безводний|безводний|.
Лікарська форма.
Порошок для розчину для ін’єкцій або інфузій|вступу|.Основні фізико-хімічні властивості: кристалічний порошок від білого до світло-жовтого кольору.
Фармакотерапевтична група.
Протимікробні засоби для системного застосування. Карбапенеми. Код АТX J01D H02.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Меропенем чинить бактерицидну дію шляхом інгібування синтезу стінок бактеріальних клітин у грампозитивних і грамнегативних бактерій шляхом зв’язування з білками, що зв’язують пеніцилін (PBP).
Як і для інших бета-лактамних антибактеріальних засобів, показники часу, при яких концентрації меропенему перевищували мінімальні інгібуючі концентрації (МІС) (Т>МІС), вказували на високий ступінь кореляції з ефективністю. На доклінічних моделях меропенем продемонстрував активність при концентраціях у плазмі крові, що перевищували МІС для інфікуючих мікроорганізмів приблизно на 40 % від інтервалу дозування. Це цільове значення не було встановлено клінічно.
Бактеріальна резистентність до меропенему може виникнути у результаті: (1) зниження проникності зовнішньої мембрани грамнегативних бактерій (у зв'язку зі зниженням продукції поринів), (2) зниження спорідненості з цільовими PBP, (3) підвищення експресії компонентів ефлюксного насоса та (4) продукції бета-лактамаз, які можуть гідролізувати карбапенеми.
У Європейському Союзі були зареєстровані випадки інфекційних захворювань, спричинених бактеріями, стійкими до карбапенемів.
Перехресна резистентність між меропенемом і лікарськими засобами, що належать до класів хінолонів, аміноглікозидів, макролідів та тетрациклінів, з урахуванням цільових мікроорганізмів відсутня. Тим не менш бактерії можуть проявляти резистентність до більш ніж одного класу антибактеріальних препаратів у випадку, коли залучений до дії механізм включає непроникність мембрани клітин та/або присутність ефлюксного(-их) насоса (насосів).
Граничні значення МІС, що були визначені у ході клінічних досліджень Європейським комітетом з визначення чутливості до протимікробних препаратів (EUCAST), наведені нижче.
Мікроорганізм |
Чутливий (S), (мг/л) |
Резистентний (R), (мг/л) |
Enterobacteriaceae |
≤ 2 |
> 8 |
Pseudomonas |
≤ 2 |
> 8 |
Acinetobacter |
≤ 2 |
> 8 |
Streptococcus, групи А, В, C, G |
≤ 2 |
> 2 |
Streptococcus pneumoniae1 |
≤ 2 |
> 2 |
Інші стрептококи |
2 |
2 |
Enterococcus |
– |
– |
Staphylococcus2 |
примітка 3 |
примітка 3 |
Haemophilus influenzae1 та Моraxella catarrhalis |
≤ 2 |
> 2 |
Neisseria meningitidis2,4 |
≤ 0,25 |
> 0,25 |
Грампозитивні анаероби |
≤ 2 |
> 8 |
Грамнегативні анаероби |
≤ 2 |
> 8 |
Граничні значення, не пов’язані з видами мікроорганізмів5 |
≤ 2 |
> 8 |