Небіволол Сандоз таблетки 5 мг блістер №90

Склад

Основною діючою речовиною препарату Небіволол є nebivolol. Кожна таблетка містить 5 мг небівололу гідрохлориду.

Форма випуску

Небіволол упакований по 10 таблеток у блістері. Кожна картонна коробка містить 9 блістерів, №90.

Фармакологічні властивості

За фармакологічною групою Небіволол належить до селективних блокаторів β-адренорецепторів.

Небіволол являє собою рацемат, що включає два енантіомери: SRRR-небіволол (D-небіволол) і RSSS-небіволол (L-небіволол).

Небіволол об'єднує дві фармакологічні дії:

• є конкурентним і селективним антагоністом β-рецепторів, що пояснюється SRRR енантіомером (d-енантіомером);
• має здатність розширювати судини завдяки впливу на L-аргінін та оксид азоту.

Небіволол, як при одноразовому, так і при повторному застосуванні, зменшує частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск у людей з нормальним АТ, і у тих, хто страждає на артеріальну гіпертензію. Цей ефект спостерігається, як у стані спокою, так і під час фізичного навантаження.

У терапевтичних дозах відсутній адренергічний антагонізм.

У процесі короткострокового та тривалого лікування Небівололом у пацієнтів з артеріальною гіпертензією спостерігається зменшення системного судинного опору. Однак, незважаючи на зниження частоти серцевих скорочень, зниження серцевого викиду у спокої та при навантаженні обмежене через збільшення ударного об'єму. Важливість цієї гемодинамічної відмінності порівняно з іншими блокаторами β-адренорецепторів потребує подальшого вивчення в клінічній практиці.

У пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, небіволол збільшує відповідь судин на ацетилхолін, яка регулюється монооксидом азоту. Однак, у пацієнтів з дисфункцією ендотелію, ця відповідь знижена.

Показання

Показання для прийому Небівололу включають такі стани:

• есенціальна артеріальна гіпертензія;
• хронічна серцева недостатність легкого та помірного ступеня тяжкості як доповнення до стандартних методів лікування для пацієнтів літнього віку (у віці 70 років і старше);
• хронічна ішемічна хвороба серця, включаючи лікування симптоматичної хронічної ішемічної хвороби серця.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Небівололу:

• підвищена чутливість до компонентів ліків;
• печінкова недостатність;
• гостра серцева недостатність;
• кардіогенний шок;
• стани декомпенсації серцевої недостатності;
• синдром слабкості синусового вузла, включно із синоаурикулярною блокадою, атріовентрикулярною блокадою ІІ-ІІІ ступеня (без штучного водія ритму);
• бронхоспазм і бронхіальна астма в анамнезі;
• нелікована феохромоцитома;
• метаболічний ацидоз;
• зниження частоти серцебиття (менше 60 ударів за хвилину);
• зниження АТ (менше 90 мм рт. ст.), тяжкі порушення периферичного кровообігу.

Застосування

Гіпертонічна хвороба:

• Для дорослих пацієнтів рекомендується приймати по 5 мг (1 таблетці) небівололу щодня.
• Небіволол можна вживати під час прийому їжі, бажано в один і той самий час кожного дня.

Пацієнти з нирковою недостатністю:

• Рекомендована початкова доза становить 2,5 мг небівололу на добу.
• Якщо є показання, добову дозу збільшують до 5 мг.

Пацієнти з печінковою недостатністю:

• Застосування Небівололу не рекомендується цій категорії пацієнтів через обмежений клінічний досвід.

Літній вік:

• Для пацієнтів віком від 65 років початкова доза - 2,5 мг/добу, за необхідності - до 5 мг. У пацієнтів віком від 75 років застосування Небівололу потребує обережності через обмежений досвід.

Хронічна серцева недостатність:

• Лікування хронічної серцевої недостатності починається з поступового збільшення дози до досягнення оптимального рівня. Небіволол призначається пацієнтам без гострих епізодів декомпенсації за останні 6 тижнів. Для лікування цього стану потрібен досвідчений лікар у галузі лікування серцевої недостатності.

Хронічна ІХС (ішемічна хвороба серця):

Дорослі пацієнти

Для лікування хронічної ІХС рекомендується починати з поступового наростання дози Небівололу до визначення оптимальної підтримуючої дози.

• Початкову дозу Небівололу слід збільшувати кожні 1-2 тижні залежно від переносимості, починаючи з 1,25 мг один раз на добу.
• Далі дозування можна збільшити до 2,5 мг один раз на добу.
• Потім можна підвищити дозу до 5 мг один раз на добу.
• Максимальне рекомендоване дозування небівололу становить 10 мг небівололу один раз на добу.

Діти

Не рекомендується прийом Небівололу цій віковій групі.

Особливі вказівки

Перед хірургічним втручанням необхідно припинити прийом Небівололу не менше ніж за 24 години.

Зазвичай блокатори β-адренорецепторів не призначають пацієнтам із нелікованою хронічною серцевою недостатністю доти, доки їхній стан не стане стабільним.

Пацієнтам з ІХС рекомендується припиняти прийом Небівололу поступово, протягом кількох тижнів. За необхідності для запобігання загострення захворювання рекомендується одночасно розпочинати лікування препаратом-замінником.

Небіволол може спричинити брадикардію. При 50-55 ударів за хвилину у стані спокою або симптомах брадикардії рекомендується зменшити дозу.

Небіволол слід застосовувати обережно при лікуванні пацієнтів із порушеннями периферичного кровообігу, атріовентрикулярною блокадою І ступеня та стенокардією Принцметала.

Небіволол може приховувати симптоми тахікардії при гіперфункції щитовидної залози. Раптове припинення терапії може посилити ці симптоми.

Пацієнтам з обструктивними захворюваннями дихальних шляхів потрібно бути обережними при використанні Небівололу, оскільки це може збільшити звуження дихальних шляхів.

Небіволол містить лактозу, тому він не рекомендується для пацієнтів з генетичною непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози.

Використання під час вагітності або грудного вигодовування

Не можна застосовувати Небіволол під час вагітності та грудного вигодовування, за винятком випадків крайньої необхідності.

Вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Фармакологічні дослідження вказують на відсутність впливу Небівололу на психомоторну функцію. Важливо пам'ятати, що іноді можуть виникати запаморочення та втома.

Побічні ефекти

Побічні ефекти при есенціальній артеріальній гіпертензії та хронічній серцевій недостатності описані окремо через відмінності їхніх причин.

До числа найчастіших побічних реакцій есенціальної артеріальної гіпертензії після прийому Небівололу належать:

• головний біль, запаморочення, парестезії;
• задишка;
• запор, нудота, діарея;
• підвищена втомлюваність, набряки;
• кропив'янка;
• галюцинації, психози, сплутаність свідомості;
• ціаноз кінцівок, синдром Рейно;
• сухість слизової оболонки ока.
• Побічні реакції хронічної серцевої недостатності:
• брадикардія;
• запаморочення.

Передозування

Симптоми передозування Небівололом можуть включати:

• брадикардія;
• артеріальна гіпотензія;
• бронхоспазм;
• гостра серцева недостатність

Лікування складається з:

• промивання шлунка;
• призначення активованого вугілля та проносних засобів;
• рекомендується контроль рівня глюкози в крові;
• за необхідності проводиться інтенсивна терапія в умовах стаціонару.

Взаємодія

Не рекомендується використання Небівололу з антиаритмічними препаратами I групи або антагоністами кальцію, оскільки це може посилити негативний вплив на серцеву провідність і скоротливість міокарда.

Сумісне використання Небівололу з антиаритмічними препаратами II групи (аміодароном) та галогеновмісними анестетиками потребує обережності через можливе посилення впливу на серцеву провідність та пригнічення рефлекторної тахікардії, що призводить до збільшення ризику гіпотензії.

Якщо пацієнт приймає Небіволол, необхідно повідомити про це анестезіолога.

Інсуліни та пероральні антидіабетичні препарати - незважаючи на те, що небіволол не впливає на рівень глюкози в крові, він може замаскувати такі ознаки гіпоглікемії, як прискорене серцебиття і тахікардія.

Баклофен та аміфостин - одночасне застосування з гіпотензивними засобами, імовірно, збільшить падіння артеріального тиску, тому дози антигіпертензивних препаратів мають бути відповідно скориговані.

Умови зберігання

Небіволол слід зберігати при температурі не більше 25 °С, у місці, недоступному для дітей.

Швидко і легко замовити таблетки Небіволол 5 мг №90 можна на нашому офіційному сайті anc.ua. Ми надаємо вам можливість вибрати найбільш зручний спосіб оплати! Забрати препарат можна в найближчій аптеці або через доставку кур'єром.