Нітрогліцерин таблетки сублінгвальні 0,5 мг банка №40

Таблетки сублінгвальниє «Нітрогліцерин» застосовуються для купірування і короткочасної профілактики нападів стенокардії.

Склад

Діюча речовина - glyceryl trinitrate (одна таблетка містить 0,5 мг нітрогліцерину).

Допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; крохмаль картопляний; цукор; кросповідон; магнію стеарат.

Протипоказання

підвищена чутливість до нітратів та допоміжних компонентів лікарського засобу; церебральна ішемія, брадикардія (менше 50 ударів / хвилину), артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск - нижче 100 мм ртутного стовпа, діастолічний артеріальний тиск - нижче 60-ти мм ртутного стовпа), шок, колапс, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, одночасне застосування інгібіторів фосфодіестерази -5 (фосфодіестерази-5) (силденафілу, тадалафілу, варденафілу), підвищення внутрішньочерепного тиску, тампонада серця, закритокутова форма глаукоми з високим внутрішньоочним тиском, токсичний набряк легенів, крововилив в мозок, нещодавно перенесена травма голови, геморагічний інсульт, аортальнийстеноз, стану , що супроводжуються зниженням тиску заповнення лівого шлуночка (гострий інфаркт міокарда, ізольований мітральний стеноз, констриктивний перикардит).

Спосіб застосування

Застосовувати дорослим.

Призначаючи препарат вперше, необхідно досліджувати його вплив на рівень артеріального тиску. Контроль за ефективністю застосування нітрогліцерину необхідно здійснювати за частотою серцевих скорочень і рівні артеріального тиску.

При стенокардії нітрогліцерин слід приймати сублінгвально відразу після виникнення нападу. Звичайна доза - одна таблетка, для багатьох хворих зі стабільною стенокардією ефективна і менша доза. Тому якщо біль швидко проходить, залишок таблетки, яка не встигла повністю розчинитися, рекомендується виплюнути. При відсутності антиангінальної дії протягом перших 5-ти хвилин необхідно прийняти ще одну таблетку.

У разі відсутності терапевтичного ефекту після прийому 2-3 таблеток необхідно негайно викликати лікаря (ймовірність розвитку інфаркту міокарда).

Нітрогліцерин діє протягом 30-ти хвилин. При частих нападах стенокардії доцільно призначати пролонговані препарати нитроглицеринового ряду. Однак, якщо напад стенокардії розвивається при лікуванні пролонгованими нітратами, для зняття гострого нападу необхідно застосовувати нітрогліцерин. Толерантність до сублінгвальним формам нітрогліцерину розвивається рідко, проте при її виникненні у деяких хворих дозу препарату слід поступово збільшувати, доводячи її до 2-3 таблеток.

Особливості застосування

Вагітні

Застосування нітрогліцерину в період вагітності та годування груддю протипоказано.

Діти

Досвіду застосування препарату у дітей немає, тому не рекомендується його застосовувати цій віковій категорії пацієнтів.

Водії

При керуванні автотранспортом або іншими механізмами, що потребують підвищеної уваги, прийом нітрогліцерину може призвести до зниження швидкості реакції.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску (нижче 90 мм ртутного стовпа) з ортостатичної дисрегуляцией, головний біль, сильне запаморочення, непритомність, часте серцебиття, нудота і блювота, задишка, виражена слабкість, сонливість, підвищена температура тіла, відчуття жару, артеріальна гіпотензія, підвищене потовиділення , озноб. При застосуванні високих доз (більше 20-ти мкг/кг) - колапс, ціаноз губ, нігтів або долонь, метгемоглобінемія, диспное і тахіпное.

Лікування: перевести хворого в горизонтальне положення з піднятими ногами, у важких випадках призначати плазмозаменители, симпатоміметики, кисень, при метгемоглобінемії - метиленовий синій.

Побічні ефекти

З боку центральної нервової системи: нечіткість зору, «нітратна» головний біль (особливо на початку курсу лікування, при тривалій терапії зменшується), запаморочення і відчуття слабкості, тривожність, психотичні реакції, загальмованість, дезорієнтація.

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, рефлекторна тахікардія, рідко (особливо при передозуванні) - ортостатичний колапс, ціаноз, метгемоглобінемія, почервоніння обличчя.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, сухість у роті, біль в животі.

З боку імунної системи: алергічні реакції, в тому числі шкірні висипання, свербіж гіперемія шкірних покривів, блідість, анафілактичний шок.

Інші: збудливість, порушення зору, загострення глаукоми, гіпотермія, відчуття жару, порушення дихання, слабкість.

Також повідомлялося про поодинокі випадки побічних реакцій: загострення ішемічної хвороби серця внаслідок гіпоксії, повна блокада, асистолія, ангіоневротичний набряк.

Іноді при раптовому зниженні артеріального тиску може спостерігатися посилення симптомів стенокардії (парадоксальні "нітратні» реакції).

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 30 °C, в недоступному для дітей місці та подалі від вогню.

Термін придатності - 2 роки.