Нутрифлекс Ліпід Пері емульсія для інфузій мішок пластиковий трикамерний 1250 мл №5

Розчини для парентерального харчування «нутріфлекс Ліпід пери» застосовуються для забезпечення енергією, незамінними жирними кислотами, амінокислотами, електролітами та рідиною під час парентерального харчування пацієнтів помірним або помірно важким катаболизмом, якщо пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.

Склад

Готова до застосування емульсія після змішування вмісту камер містить (діючі речовини):

з верхньої лівої камери (розчин глюкози): глюкоза, моногідрат - 88 г, еквівалентно глюкози безводної - 80 м натрію дигідрофосфат, дигідрат - 1,17 г; цинку ацетат, дигідрат - 6,625 мг; з верхньої правої камери (ліпідна емульсія): олія соєва, рафінована - 25 г; тригліцериди середнього ланцюга - 25 г; з нижньої камери (розчин амінокислот): ізолейцин - 2,34 г; лейцин - 3,13 г; лізину гідрохлорид - 2,84 г, еквівалентно лізину - 2,26 г; метіонін - 1,96 г; фенілаланін - 3,51 г; треонин - 1,82 г; триптофан - 0,57 г; валін - 2,6 г; аргінін - 2,7 г; гистидина гідрохлорид, моногідрат - 1,69 г, еквівалентно гистидина - 1,25 г; аланин - 4,85 г; кислота аспарагінова - 1.5 г; кислота глутамінова - 2,5 г; гліцин - 1,65 г; пролин - 3,4 г; серин - 3 г; натрію гідроксид - 0,8 г; натрію хлорид - 1,081 г; натрію ацетат, тригідрат - 0,544 г; калію ацетат - 2,943 г; магнію ацетат, тетрагідрат - 0,644 г; кальцію хлорид, дигідрат - 0,441 м

електроліти:

натрій - 50 ммоль; калій - 30 ммоль; магній - 3 ммоль; кальцій - 3 ммоль; цинк - 0,03 ммоль; хлориди - 48 ммоль; ацетати - 40 ммоль; фосфати - 7,5 ммоль. Амінокислоти - 40 м

Азот - 5,7 м

Вуглеводні - 80 м

Ліпіди - 50 г.

Енергія в формі ліпідів - 1990 кДж (475 ккал).

Енергія в формі вуглеводнів - 1340 кДж (320 ккал).

Енергія в формі амінокислот - 670 кДж (160 ккал).

Небілкова енергія - 3330 кДж (795 ккал).

Загальна енергія - 4000 кДж (955 ккал).

Осмоляльність - 920 мОсм / кг.

PH - 5,0-6,0.

Протипоказання

підвищена чутливість до яєчним або соєвих протеїнів, арахісове масло або до будь-якого компонента; вроджені аномалії амінокислотного метаболізму; розлади ліпідного метаболізму; високі значення сироваткових електролітів; нестабільна метаболічна ситуація (наприклад важкий постагресівний синдром, декомпенсований цукровий діабет, метаболічний ацидоз, кома неясного походження); гіперглікемія, яка не відповідає на дози інсуліну до 6-ти одиниць інсуліну / год; внутрішньопечінкової холестаз; тяжка печінкова недостатність тяжка ниркова недостатність при відсутності замісної ниркової терапії; геморагічний діатез в період загострення; гостра фаза інфаркту міокарда та інсульту; гострі тромбоемболічні явища, ліпідна емболія; важка гипертриглицеридемия (≥ 1000 мг/дл або 11,4 ммоль / л); важка коагулопатія; ацидоз.

«Нутріфлекс Ліпід пери» годі було застосовувати новонародженим, немовлятам і дітям до 2-х років через його складу.

Загальні протипоказання до парентерального харчування:

нестабільне циркуляторное стан із загрозою для життя (стан колапсу або шоку); недостатнє забезпечення клітин киснем; стан гіпергідратації; розлади водно-електролітного балансу; гострий набряк легенів; декомпенсована серцева недостатність.

Спосіб застосування

Дозування коригувати відповідно до індивідуальних потреб пацієнта.

«Нутріфлекс Ліпід пери» рекомендується вводити шляхом безперервних внутрішньовенної інфузії. Поступове підвищення швидкості інфузії до бажаного рівня протягом перших 30-ти хвилин введення дозволяє уникнути можливих ускладнень.

Діти у віці від 15-ти років і дорослі

Максимальна добова доза становить 40 мл/кг маси тіла, що відповідає:

1,28 г амінокислот / кг маси тіла на добу; 2,56 г глюкози / кг маси тіла на добу; 1,6 г ліпідів / кг маси тіла на добу.

Максимальна швидкість інфузії становить 2,5 мл/кг маси тіла на годину, що відповідає:

0,08 г амінокислот / кг маси тіла в годину; 0,16 г глюкози / кг маси тіла в годину; 0,1 г ліпідів / кг маси тіла на годину.

Для пацієнтів з масою тіла 70 кг це відповідає швидкості інфузії 175 мл на годину. Таким чином, кількість введеного субстрату становить 5,6 г амінокислот на годину, 11,2 г глюкози на годину і 7 г ліпідів на годину.

Діти у віці від 2-х до 14-ти років

Наведені рекомендації щодо дозування базуються на середніх вимогах. Дозування слід підбирати індивідуально, відповідно до віку, стадією розвитку і типу захворювання. При розрахунку дози слід враховувати стан гідратації дитини.

Дітям може бути необхідно починати лікувальне харчування з половини цільової дози. Дозу слід підвищувати поступово, відповідно до індивідуальної метаболічної здатністю пацієнта до досягнення максимальної дози.

Добова доза для дітей від 2-х до 5-ти років становить 45 мл/кг маси тіла, що відповідає:

1,44 г амінокислот / кг маси тіла на добу; 2,88 г глюкози / кг маси тіла на добу; 1,8 г ліпідів / кг маси тіла на добу.

Добова доза для дітей 6-ти до 14-ти років становить 30 мл/кг маси тіла, що відповідає:

0,96 г амінокислот / кг маси тіла на добу; 1,92 г глюкози / кг маси тіла на добу; 1,2 г ліпідів / кг маси тіла на добу.

Максимальна швидкість інфузії становить 2,5 мл/кг маси тіла на годину, що відповідає:

0,08 г амінокислот / кг маси тіла в годину; 0,16 г глюкози / кг маси тіла в годину; 0,1 ліпідів / кг маси тіла на годину.

Залежно від індивідуальних вимог дітей, «нутріфлекс Ліпід пери» може недостатнім чином задовольняти загальні енергетичні потреби. У таких випадках, в залежності від ситуації, необхідно додатково вводити вуглеводи та / або ліпіди.

Тривалість застосування

Тривалість лікування за вищевказаними показниками не повинна перевищувати 7 днів.

Тривалість інфузії для одного мішка. Рекомендована тривалість інфузії для парентерального харчування - максимум 24 години.

Спосіб введення

Внутрішньовенне введення. Особливо підходить для введення в периферичні вени.

Перед інфузією варто завжди доводити емульсію до кімнатної температури.

Приготування змішаної емульсії:

Вийняти внутрішній мішок з захисного зовнішнього пакета. Покласти мішок на тверду поверхню. Відкрити запаяний шов, що відокремлює верхні камери від нижньої, натискаючи обома руками. Швидко змішати вміст камер мішка.

Підготовка до інфузії:

Відігнути обидві порожні камери мішка назад. Підвісити мішок на стійку для інфузій за допомогою центральної петлі для підвішування. Зняти захисний ковпачок з порту для введення і провести інфузію, використовуючи стандартну техніку.

Особливості застосування

Вагітні

Немає доступних клінічних даних щодо впливу препарату «нутріфлекс Ліпід пери» на вагітність. Доклінічних досліджень впливу на вагітність, ембріональний / фетальний розвиток, пологи та / або постнатальний розвиток не проводили. Перед застосуванням препарату вагітним лікар повинен врахувати співвідношення користь / ризик.

Грудне вигодовування не рекомендується в період, коли жінка вимагає парентерального харчування.

Водії

Оскільки препарат призначений для застосування в умовах відділення інтенсивної терапії, його вплив на швидкість реакції вивчено недостатньо.

Передозування

При рекомендованому режимі застосування не слід очікувати передозування препаратом «нутріфлекс Ліпід пери».

Симптоми передозування рідиною і електролітами: гіпертонічна гіпергідратація, електролітний дисбаланс і набряк легенів.

Симптоми передозування амінокислотами: ниркова втрата амінокислот з подальшим амінокислотним дисбалансом, блювотою і трепетом.

Симптоми передозування глюкозою: гіперглікемія, глюкозурія, дегідратація, гиперосмолярность, гіперглікемічна-гіперосмолярна кома.

Симптоми передозування ліпідами: передозування ліпідами може привести до синдрому жирової перевантаження.

Лікування

При передозуванні показано негайне переривання інфузії. Подальші терапевтичні заходи залежать від конкретних симптомів та їх важкості. У разі необхідності повторної інфузії після усунення симптомів рекомендується поступово підвищувати її швидкість, проводячи моніторинг через короткі проміжки часу. Протягом інфузії плазмова концентрація тригліцеридів не повинна зростати до значення більш 3-х ммоль / л.

Побічні ефекти

З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто (≥ 1/1000 до <1/100) - нудота, блювота, втрата апетиту.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °C в захищеному від світла та недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати.

Якщо вміст мішка випадково заморозилося, препарат слід утилізувати.

Термін придатності невідкритого контейнера - 2 роки.

Після відкриття контейнера - емульсію слід ввести негайно.

Після змішування вмісту камер: емульсію можна зберігати при температурі 2-8 °C протягом 4-х днів і ще протягом 48-ми годин при температурі 25 °C.