Оспамокс ДТ таблетки дисперговані 500 мг №20

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. амоксицилін - бактерицидний антибіотик широкого спектру дії з групи напівсинтетичних пеніцилінів. пригнічує синтез клітинної стінки бактерій. амоксицилін неактивний щодо мікроорганізмів, які виробляють бета-лактамази. рівень резистентності чутливих мікроорганізмів може варіювати в залежності від регіону.

До препарату чутливі такі види мікроорганізмів: грампозитивні аероби: Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, бета-гемолітичні стрептококи (групи А, В, С, G) - Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes; грамнегативні аероби: Helicobacter pylori; анаероби: Peptostreptococci; інші: Borrelia.

Мінливо чутливі (набута резистентність може стати проблемою): Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Prevotella, Clostridium spp., Fusobacterium spp.

Стійкі такі види, як: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia.

Фармакокінетика. Всмоктування. Біодоступність амоксициліну залежить від дози та перебуває в межах 75-90%. У дозах 250-1000 мг біодоступність (параметри AUC і C max) лінійно пропорційна дозі. При більш високих дозах ступінь абсорбції знижується. Прийом їжі практично не впливає на абсорбцію препарату. Після прийому разової дози 500 мг концентрація амоксициліну в плазмі крові становить 6-11 мг/л. C max в плазмі крові досягається через 1-2 год.

Розподіл. Близько 17% амоксициліну зв'язується з білками плазми крові. Терапевтична концентрація швидко досягається в плазмі крові, легенях, бронхіальному секреті, рідині середнього вуха, жовчі та сечі. Концентрація препарату в жовчі перевищує його концентрацію в крові в 2-4 рази. Амоксицилін погано проникає в спинномозкову рідину; однак при запаленні мозкових оболонок (наприклад при менінгіті) концентрація в спинномозковій рідині становить близько 20% концентрації в плазмі крові.

Метаболізм. Амоксицилін частково метаболізується, більшість його метаболітів неактивні.

Виведення. Амоксицилін виділяється переважно нирками. Близько 60-80% прийнятої дози елімінує через 6 ч в незміненому вигляді. Т ½ препарату становить 1-1,5 год. При порушенні функції нирок Т ½ препарату збільшується і досягає 8,5 ч при анурії.

Т ½ препарату не змінюється при порушенні функції печінки.

Показання

Амоксицилін призначений для лікування таких інфекцій:

гострий бактеріальний синусит; гострий отит середнього вуха; гострий стрептококовий тонзиліт і фарингіт; загострення хронічного бронхіту; негоспітальна пневмонія; гострий цистит; безсимптомна бактеріурія в період вагітності; гострий пієлонефрит; тифоїдна і Паратифоїдні лихоманка; дентальні абсцеси з поширеним целюлітом; інфекції протезувати суглобів; ерадикація Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії); хвороба Лайма.

Препарат застосовують для лікування і профілактики ендокардиту.

Застосування

Дози амоксициліну встановлює лікар залежно від віку, маси тіла і стану нирок хворого, а також від чутливості мікроорганізмів та локалізації інфекційного процесу.

Дорослі та діти з масою тіла ≥40 кг

показання * доза *

Гострий бактеріальний синусит	250-500 мг кожні 8 год або 750 мг - до 1 г кожні 12 год
Безсимптомна бактеріурія в період вагітності
гострий пієлонефрит	У разі тяжких інфекцій: 750 мг - до 1 г кожні 8 год. При гострому циститі можна призначати 3 г 2 рази на добу протягом 1 дня
Дентальний абсцес з великим целюлітом
гострий цистит
Гострий середній отит	500 мг кожні 8 год або 750 мг - до 1 г кожні 12 год. У разі тяжких інфекцій - 750 мг-1 г кожні 8 год протягом 10 днів
Гострий стрептококовий тонзиліт і фарингіт
Загострення хронічного бронхіту
негоспітальна пневмонія	500 мг - до 1 г кожні 8 год
Тифоїдна і Паратифоїдні лихоманка	500 мг - до 2 г кожні 8 год
Інфекції протезувати суглобів	500 мг - до 1 г кожні 8 год
профілактика ендокардиту	2 г всередину однократно за 30-60 хв до проведення процедури
Ерадикація Helicobacter pylori у складі комбінованої терапії	750 мг-1 г 2 рази на добу в комбінації з інгібітором протонної помпи (наприклад омепразолом, лансопразолом) і іншим антибіотиком (наприклад кларитроміцином, метронідазолом) протягом 7 днів
хвороба Лайма	Початкова стадія - 500 мг-1 г кожні 8 год, максимальна доза - 4 г/добу в декілька прийомів протягом 14 днів (курс лікування може тривати від 10 до 21 дня). Пізня стадія (системні ураження) - 500 мг-2 г кожні 8 год, максимальна доза - 6 г/добу в декілька прийомів протягом 10-30 днів

* Слід враховувати офіційні керівництва щодо належного лікування по кожному свідченню.

Діти з масою тіла 40 кг

показання * доза *

Гострий бактеріальний синусит	Від 20 до 90 мг/кг / добу в декілька прийомів ** (Не перевищувати дозу 3 г/добу). Зазвичай дітям у віці 1-3 років призначають по 250 мг 2 рази на добу або 125 мг 3 рази на добу. Дітям у віці 3-12 років по 250 мг 3 рази на добу. Увага! Точні добові дози розраховуються відповідно до маси тіла дитини, а не його віком
Гострий середній отит
негоспітальна пневмонія
гострий синусит
гострий пієлонефрит
Дентальний абсцес з обширні целюлітом
Гострий стрептококовий тонзиліт і фарингіт	Від 40 до 90 мг/кг / добу в декілька прийомів ** (Не перевищувати дозу 3 г/добу)
Тифоїдна і Паратифоїдні лихоманка	100 мг/кг / добу в 3 прийоми
профілактика ендокардиту	50 мг/кг маси тіла всередину одноразово за 30-60 хв до проведення процедури
хвороба Лайма	Початкова стадія - 25-50 мг/кг / добу в 3 прийоми протягом 10-21 дня Пізня стадія (системні ураження) - 100 мг/кг / добу в 3 прийоми протягом 10-30 днів

* Слід враховувати офіційні керівництва щодо належного лікування для кожного показання.

** Добова доза препарату рекомендується розподіляти на 2 прийоми, якщо вона наближається до максимальної рекомендованої.

Тривалість застосування. У разі інфекцій легкого та середнього ступеня препарат приймати протягом 5-7 днів. Однак якщо інфекції викликані стрептококом, тривалість лікування повинна становити не менше 10 днів.

У разі хронічних захворювань, локальних інфекційних уражень, інфекцій тяжкого перебігу тривалість лікування визначають по клинич