Рінгера розчин для інфузій контейнер 200 мл

Розчин для інфузій «Рінгера розчин» застосовується при гіповолемії і позаклітинної дегідратації внаслідок тривалого блювання, проносу, значних опіків, відмороження, перитоніту, тяжких інфекційних захворювань, шокових станів, колапсу; під час оперативного втручання та в післяопераційному періоді. Використовується для розведення концентрованих електролітних розчинів.

Склад

100 мл розчину містять (діючі речовини):

натрію хлорид - 0,86 г; калію хлорид - 0,03 г; кальцію хлорид гексагідрат - 0,048 м

Допоміжна речовина - вода для ін'єкцій.

Молярний склад, ммоль в 1000 мл препарату:

Na + - 147,15 ммоль; K + - 4,0 ммоль; Ca ++ - 2,2 ммоль; Cl - - 155,6 ммоль.

Протипоказання

позаклітинна гіпергідратація або гіперволемія; гіпертонічна дегідратація; гипернатриемия; гіперкаліємія; гіперкальціємія; гиперхлоремия; гиперкоагуляция; тромбофлебіт; метаболічний алкалоз; тяжка ниркова недостатність (з олігурією / анурією); декомпенсована серцева недостатність; тяжка артеріальна гіпертензія; генералізовані набряки (в тому числі набряк легенів, мозку) і асцит, викликаний цирозом печінки; одночасне застосування з глікозидами наперстянки.

Спосіб застосування

Суміш призначена тільки для внутрішньовенного застосування.

Доза призначається лікарем і залежить від віку, маси тіла, клінічного стану пацієнта і лабораторних показників.

Звичайна доза для дорослого становить до 1-2 л на добу; максимальна доза залежить від стану водно-електролітного балансу, серцево-судинної системи та нирок.

Швидкість інфузії для дорослих - 60-80 крапель / хвилину або струйно.

Призначення розчину повинно базуватися на підрахованої підтримуючої або замісної потреби в рідині для кожного пацієнта.

Перед застосуванням парентеральні препарати слід візуально перевіряти на наявність частинок та зміну кольору.

Особливості застосування

Вагітні

Дослідження щодо застосування даного розчину у вагітних не проводилися.

Невідомо, чи виділяється цей препарат у грудне молоко. Оскільки більшість препаратів виділяються в грудне молоко, потрібно з обережністю призначати «Рінгера розчин» під час лактації.

Діти

Дослідження щодо застосування даного розчину у дітей не проводилися.

Водії

Дані відсутні через застосування препарату виключно в умовах стаціонару.

Передозування

Введення надто великої кількості розчину може призвести до порушення балансу рідини, електролітів (гіперволемія).

Передозування або занадто швидке введення води та натрію може призвести до виникнення набряків, особливо в разі порушення ниркової екскреції натрію.

Лікування гиперволемии. При перших симптомах гиперволемии необхідно припинити введення препарату і застосувати гемодіаліз.

Надмірне введення калію може призвести до розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з нирковою недостатністю. Симптоми включають парестезії кінцівок, м'язову слабкість, параліч, серцеві аритмії, блокади серця, зупинку серця, сплутаність свідомості.

Лікування гіперкаліємії. При перших симптомах необхідно припинити введення препарату і почати введення кальцію, інсуліну (з глюкозою), бікарбонату натрію. Ефективне застосування іонообмінних смол або гемодіалізу.

Надмірне введення солей кальцію може привести до гіперкальціємії. Симптоми гіперкальціємії можуть включати відсутність апетиту, нудоту, блювоту, запор, біль в животі, м'язову слабкість, психічні розлади, полідипсія, поліурія, нефрокальциноз, камені в нирках, а в важких випадках - порушення ритму серця і кому. У разі занадто швидкого введення солей кальцію можливе виникнення багатьох симптомів гіперкальціємії, а також припливів і периферичної вазодилатації.

Лікування гіперкальціємії. При перших симптомах гіперкальціємії необхідно припинити введення препарату. Легка бессимптомная гіперкальціємія зазвичай проходить після припинення введення кальцію та інших препаратів, що сприяють її розвитку, таких як вітамін D. При серйозних проявах необхідно провести термінове лікування, спрямоване на посилення діурезу (наприклад застосування петльових діуретиків, гемодіалізу, кальцитоніну, бісфосфонатів, тринатрію едетату).

Надмірне введення хлоридів може привести до втрати бікарбонату з ефектом ацидозу.

Лікування. При необхідності слід вжити відповідних симптоматичні та допоміжні заходи.

Побічні ефекти

Можливі порушення обміну електролітів (калію, кальцію, натрію, хлоридів), хлоридні ацидоз, гіпергідратація.

У разі виникнення побічних реакцій введення розчину слід припинити, оцінити стан пацієнта і надати відповідну допомогу.

При застосуванні даного розчину часто спостерігалися такі побічні реакції:

гипергидратация, серцева недостатність у пацієнтів з серцевими розладами, набряк легенів; порушення обміну електролітів.

Взаємодія

Інші лікарські засоби можуть додаватися до даного препарату тільки в тому випадку, якщо вони розчиняються і стабільні в ньому, а також мають близький показник рН.

Відомо, що солі кальцію несумісні з широким спектром лікарських засобів. Вони можуть утворювати комплекси, що призводять до утворення осаду. Нижче наведено перелік лікарських засобів, щодо яких відома їх несумісність з препаратом «Рінгера розчин», тому їх не слід змішувати (перелік не є вичерпним):

амфотерицин В; кортизон; еритроміцину лактобіонат; етаміван; етиловий спирт; тіопентал натрію; динатрію едетат.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °C, в недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати.

Термін придатності - 2 роки.