Торасемід розчин для ін'єкцій 5 мг/мл ампула 4 мл №5

Розчин для ін'єкцій Торасемід показаний для лікування набряків і / або випотів, спричинених серцевою недостатністю, якщо необхідно внутрішньовенне застосування лікарського засобу, наприклад, в разі набряку легенів внаслідок гострої серцевої недостатності.

Склад

Діюча речовина: торасемід;

1 мл розчину для ін'єкцій містить торасеміду в перерахуванні на 100% суху речовину - 5 мг;

Допоміжні речовини: поліетиленгліколь (макрогол) 400, трометамол, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини, препаратів сульфонілсечовини та до одного з допоміжних речовин препарату. Ниркова недостатність з анурією. Печінкова кома або прекома. Артеріальна гіпотензія. Гіповолемія. Гипонатриемия. Гіпокаліємія. Гостре порушення сечовипускання, наприклад, внаслідок гіпертрофії передміхурової залози. Період годування груддю.

Спосіб застосування

Дорослі. Лікування починати з прийому разової дози 2 мл препарату Торасемід, що еквівалентно 10 мг торасеміду на добу. Якщо ефект недостатній, то разову дозу можна збільшити до 4 мл препарату Торасемід, що еквівалентно 20 мг торасеміду. Якщо ефект і в цьому випадку буде недостатній, можна застосувати короткочасну (протягом не більше 3 діб) терапію з введенням добової дози 8 мл препарату Торасемід, що еквівалентно 40 мг торасеміду.

Гострий набряк легенів. Лікування потрібно починати з внутрішньовенного введення разової дози 4 мл препарату Торасемід, що еквівалентно 20 мг торасеміду. Залежно від ефекту цю дозу можна повторити з інтервалом в 30 хвилин. Забороняється перевищувати максимальну добову дозу 20 мл препарату Торасемід, що еквівалентно 100 мг торасеміду.

Розчин для ін'єкцій вводити внутрішньовенно, повільно. Забороняється вводити розчин внутріартерально! Вводити тільки чистий розчин. При тривалому застосуванні внутрішньовенне введення треба якомога швидше замінити на пероральне застосування, оскільки внутрішньовенне застосування торасеміду не рекомендується проводити більше 7 діб.

Особливості застосування

Вагітні

Торасемід можна застосовувати в період вагітності тільки за життєвими показаннями та в мінімально можливої ефективної дозі.

Діти

Застосовувати торасемід дітям і підліткам не слід через відсутність достатнього клінічного досвіду.

Водії

Навіть при належному застосуванні торасемід може вплинути на реакцію пацієнта до такої міри, що це спричинить значний негативний вплив на здатність керувати автотранспортом або виконувати роботу з іншими механізмами, або виконувати роботу без підстраховки. Це багато в чому стосується таких випадків як початок лікування, збільшення дози препарату, заміна лікарського засобу або при призначенні супутньої терапії. Тому під час застосування торасеміду потрібно бути дуже обережним при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Передозування

Типова симптоматика невідома. Передозування може викликати сильний діурез, у тому числі ризик надмірної втрати води та електролітів, сонливість, аментивний синдром (одна з форм порушення свідомості), симптоматичну артеріальну гіпотензію, серцево-судинну недостатність і порушення з боку травної системи.

Лікування передозування. Специфічний антидот не відомий. Симптоми інтоксикації зникають, як правило, при зменшенні дозування та відміні лікарського засобу та при відповідному заміщенні рідини та електролітів (треба проводити контроль!). Торасемід не виводиться з крові за допомогою гемодіалізу. Лікування в разі гіповолемії: заміщення об'єму рідини. Лікування в разі гіпокаліємії: призначення препаратів калію. Лікування серцево-судинної недостатності: положення лежачи пацієнта і, в разі необхідності, призначити симптоматичну терапію.

Анафілактичний шок (невідкладні заходи). При першій появі шкірних реакцій (таких як, наприклад, кропив'янка або почервоніння шкіри), збудженого стану хворого, головного болю, пітливості, нудоти, ціанозу слід проводити катетеризацію вени; пацієнта покласти в горизонтальне положення, забезпечити вільне надходження повітря, призначити кисень. У разі необхідності застосовувати введення адреналіну, розчинів, що заміщають обсяг рідини, глюкокортикоїдних гормонів.

Побічні ефекти

Метаболізм / електроліти. Часто: посилення метаболічного алкалозу. Спазми м'язів (особливо на початку лікування). Підвищення концентрації сечової кислоти та глюкози в крові, а також холестерину та тригліцеридів. Гіпокаліємія при супутній безкаліевой дієті, при блювоті, діареї, після надмірного застосування проносних засобів, а також у пацієнтів з хронічною дисфункцією печінки. Залежно від дозування та тривалості лікування, можливі порушення водно-електролітного балансу, наприклад, гіповолемія, гіпокаліємія та / або гіпонатріємія.

З боку травної системи. Часто: множинні розлади травної системи (особливо на початку лікування), в тому числі відсутність апетиту, метеоризм, біль у шлунку, нудота, блювота, діареї, запор. Дуже рідко: панкреатит.

З боку печінки. Часто: підвищення концентрації деяких печінкових ферментів (гама-глутаміл-транспептидази) в крові.

Загальні прояви та реакції в місці введення препарату. Часто: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, загальна слабкість (особливо на початку лікування). Іноді: сухість у роті, неприємні відчуття в кінцівках (парестезія). Дуже рідко: порушення зору, дзвін у вухах, втрата слуху. Частота невідома: місцеві реакції після ін'єкцій.

Взаємодія

Торасемід підсилює дію інших антигіпертензивних засобів, зокрема, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, що може призвести до надмірного зниження артеріального тиску при їх одночасному застосуванні. При одночасному застосуванні торасеміду з препаратами дигіталісу дефіцит калію, викликаний застосуванням діуретиків, може привести до підвищення і посилення побічної дії обох препаратів. Торасемід може знижувати ефективність антидіабетичних засобів.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.