Інструкція Ципрофлоксацин таблетки вкриті оболонкою 250 мг блістер №10
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Склад:
діюча речовина: ciprofloxacin;
1 таблетка містить ципрофлоксацину гідрохлориду у перерахуванні на ципрофлоксацин 250 мг;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, титану діоксид (Е 171), макрогол 4000 (поліетиленгліколь 115), метилцелюлоза 16.
Лікарська форма.
Таблетки, вкриті оболонкою.Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, вкриті оболонкою білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору.
Фармакотерапевтична група.
Антибактеріальні засоби для системного застосування. Група фторхінолонів. Код АТС J01M A02.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Механізм дії
Ципрофлоксацин in vitro виявляє високу ефективність щодо широкого спектра грамнегативних і грампозитивних збудників. Механізм антибактеріальної дії обумовлений здатністю ципрофлоксацину пригнічувати топоізомерази ІІ типу (ДНК-гіразу та топоізомеразу IV), які є необхідними в багатьох процесах життєвого циклу ДНК, таких як реплікація, транскрипція, репарація і рекомбінація.
Ефективність головним чином залежить від співвідношення між максимальною концентрацією в сироватці крові (Cmax) та мінімальною інгібіторною концентрацією (МІК) ципрофлоксацину для бактеріального патогену та від значення площі під кривою (AUC) та МІК.
Резистентність до ципрофлоксацину іn vitro зазвичай пов’язана з мутаціями сайту-мішені, які виникають у бактеріальних топоізомеразах і ДНК-гіразі шляхом багатоступеневих мутацій. Одинарні мутації можуть призвести, ймовірніше, до зниження чутливості, а не до клінічної резистентності. Однак множинні мутації зазвичай спричиняють клінічну резистентність до ципрофлоксацину та перехресну резистентність до хінолонів.
Механізми резистентності, які інактивують інші антибіотики, такі як зниження проникності зовнішньої стінки бактерії (притаманно для Pseudomonas aeruginosa) та активне виведення препарату з клітини (ефлюкс), можуть вплинути на чутливість до ципрофлоксацину. Повідомлялося про розвиток плазмідоопосередкованої резистентності, кодованої qnr-геном антибіотикорезистентності.
Спектр антибактеріальної активності.
Контрольні точки відділяють чутливі штами від штамів із середньою чутливістю, а останні − від резистентних штамів.
Рекомендації EUCAST
Мікроорганізми |
Чутливі |
Резистентні |
Enterobacteria |
£ 0,5 мг/л |
> 1 мг/л |
Pseudomonas |
£ 0,5 мг/л |
> 1 мг/л |
Acinetobacter |
£ 1 мг/л |
> 1 мг/л |
Staphylococcus spp.1 |
£ 1 мг/л |
> 1 мг/л |
Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis |
£ 0,5 мг/л |
> 0,5 мг/л |
Neisseria gonorrhoeae |
£ 0,03 мг/л |
> 0,06 мг/л |
Neisseria meningitidis |
£ 0,03 мг/л |
> 0,06 мг/л |
Не пов’язані з видами контрольні точки * |
£ 0,5 мг/л |
> 1 мг/л |
1 Staphylococcus spp. – контрольні точки для ципрофлоксацину стосуються терапії із застосуванням високих доз. * Не пов’язані з видами контрольні точки визначені головним чином на основі співвідношення фармакокінетичних та фармакодинамічних даних і не залежать від МІК для окремих видів. Вони використовуються тільки для видів, які не мають власних контрольних точок, а не для тих видів, для яких проведення тесту на чутливість не рекомендується. |