Вобензим таблетки вкриті оболонкою блістер №200

Фармакологічні властивості

Ферменти для перорального застосування, такі як бромелаин / трипсин / хімотрипсин / папаїн / панкреатин і рутин, впливають на набряки запального та незапального походження (травматичні, спортивні). дослідження на тваринах (тести на лапці щура) довели протизапальні властивості бромелаина і комбінованих ферментних препаратів при пероральному застосуванні. в численних дослідженнях на тварин, а також в тестах in vitro бромелаин і трипсин пригнічували агрегацію тромбоцитів і знижували їх готовність до агрегації, викликаної аденозиндифосфатом.

Хімотрипсин, трипсин і бромелаин впливають на згущення крові в різний спосіб in vitro. Однак ефективні концентрації дуже високі та значно перевищують концентрації, виявлені у пацієнтів після перорального застосування. Внаслідок цього у здорових добровольців, які отримували комбінацію бромелаин / папаїн / рутин, не було виявлено порушень згортання крові. У тестах in vitro і in vivo з бромелаїн / трипсином / химотрипсином / папаїном і панкреатином було продемонстровано вплив на патогенні імунні комплекси, але тільки бромелаин / трипсин / хімотрипсин / папаїн викликали активацію нестімулірующіх мононуклеарних клітин і зниження вивільнення молекул з аномальною адгезією (СD 44, CD 54).

Протизапальні властивості описані також для рутину. Було підтверджено пригнічення липо- і циклооксигенази. Інгібування агрегації тромбоцитів було також показано в експериментах на щурах. Рутозид ефективний щодо вільних радикалів. Таким чином, механізм дії рутину на кровоносні судини вимагає подальшого дослідження.

Після перорального застосування ферментів відзначена краща кореляція між концентраціями трипсину і бромелаина в плазмі крові та введеними дозами. Рівноважний стан досягається через 4 дні. Неабсорбованими рутозид, або гідролаза, виводиться з калом.

Резорбироваться ферменти виводяться через клітини мононуклеарно-фагоцитарної системи.

Показання

У складі комплексного лікування:

ревматичних захворювань: ревматоїдний артрит, внесуставной ревматизм, остеоартроз, хвороба Бехтерева, хвороба Шегрена; в травматології: травми (переломи, удари, дисторсии, вивихи, контузії), запальні процеси м'яких тканин, хронічні посттравматичні процеси, травми у спортивній медицині; в хірургії: посттравматичні набряки, в тому числі післяопераційні, після пластичних і реконструктивних операцій; запальних процесів:

ЛОР-органів і дихальних шляхів: синусит, бронхіт, бронхопневмонія;

органів шлунково-кишкового тракту: панкреатит, виразковий коліт, хвороба Крона;

в кардіології: ІХС, інфаркт міокарда, вторинна профілактика повторного інфаркту міокарда; в ангіології: тромбофлебіт, посттромботичний синдром, васкуліти, облітеруючий тромбангіїт, профілактика рецидивуючих флебітів, лімфатичний набряк, вторинний лімфатичний набряк; в урології: запалення сечовивідних шляхів (цистит, цистопієліт, простатит); в гінекології: хронічні інфекції в гінекології, аднексит, мастопатія; розсіяного склерозу.

Застосування

Залежно від тривалості та тяжкості захворювання рекомендована доза для дорослих становить 3-10 таблеток, вкритих оболонкою, 3 рази на добу. підтримуюча доза - 3-5 таблеток, вкритих оболонкою, 3 рази на добу. курсову дозу препарату підбирають індивідуально.

Для дітей доза препарату розраховується залежно від маси тіла. Добова доза препарату у дітей віком 3-12 років - 1 таблетка на 6 кг маси тіла. Для дітей у віці 12 років доза відповідає дозі дорослого.

Курс терапії при гострих захворюваннях - від 2 тижнів до одужання; при загостренні хронічних захворювань лікування триває до досягнення виразних ознак ремісії. Середня тривалість лікування - від 2 тижнів до 3 місяців.

Таблетки, вкриті оболонкою, рекомендується приймати за 30 хв до їди, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини (≥200 мл).

Протипоказання

Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату. важкі вроджені чи набуті порушення згортання крові (гемофілія, тяжкі ураження печінки), захворювання, пов'язані з підвищеною ймовірністю кровотеч, тромбоцитопенія.

Побічні ефекти

В окремих випадках може спостерігатися незначна зміна консистенції і запаху калу. зрідка можуть виникати алергічні реакції (наприклад висипання на шкірі), зникаючі після припинення лікування вобензимом або зниження дози. в окремих випадках можуть виникнути анафілактичні реакції. прийом великих доз препарату може викликати блювоту, минуще відчуття переповнення шлунка, метеоризм і дуже рідко - діарею. це можна запобігти, розділивши добову дозу на 4-5 прийомів. зрідка можуть виникати зміни з боку шкіри та підшкірної клітковини: еритема, свербіж, гіпергідроз.

Особливі вказівки

При інфекційно-запальних процесах вобензим не замінює антибактеріальних засобів, але підвищує їх ефективність.

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, декомпенсації серцевої діяльності, емфіземи легенів, цирозі печінки, панкреатиті необхідність призначення препарату визначається індивідуально.

Застосування в період вагітності та годування груддю. У період вагітності та годування груддю до застосування Вобензиму слід ставитися зі звичайною для цього стану обережністю. Застосування можливе після оцінки лікарем співвідношення користь для матері / ризик для плода / дитини.

Відсутні дані, що виключають ймовірність проникнення препарату в грудне молоко.

Діти. Застосовується у дітей у віці старше 3 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.

Взаємодії

Випадків несумісності при одночасному прийомі вобензиму з іншими лікарськими засобами не відмічена. при одночасному застосуванні з антибіотиками вобензим підвищує їх концентрацію в плазмі крові та вогнищі запалення.

Передозування

Навіть при тривалому застосуванні препарату у високих дозах токсичного дії не виявлено, але можлива діарея, яка проходить через 1-3 дні після відміни препарату без додаткового лікування.

Умови зберігання

У сухому темному місці при температурі не вище 25 °C.