Инструкция Экватор таблетки 20 мг + 5 мг блистер №30
ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
ЭКВАТОР
(EKVATOR)
Состав:
действующие вещества: лизиноприл, амлодипин;
1 таблетка содержит 20 мг лизиноприла (в виде 21,76 мг дигидрата лизиноприла) и амлодипина.
5 мг (в виде 6,94 мг амлодипина безилата);
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), целлюлоза микрокристаллическая (тип 12), натрия крахмальгликолят (тип А), магния стеарат.
Лекарственная форма.
Таблетки.Фармакотерапевтическая группа.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в сочетании с блокаторами кальциевых каналов. Код АТС C09B B03.Клинические свойства.
Показания.
Эссенциальная артериальная гипертензия у взрослых.
Заместительная терапия у пациентов с адекватным контролем АД на фоне одновременного приема лизиноприла и амлодипина в указанных дозах.
Противопоказания.
- повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
- повышенная чувствительность к любым вспомогательным веществам препарата;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- наличие в анамнезе ангионевротического отека после приема ингибитора АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
- со стороны гемодинамики – выраженный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия, кардиогенный (сердечный) шок;
– сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
- беременные или женщины, которые планируют забеременеть и период кормления грудью (см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»)»;
– детский возраст (эффективность и безопасность препарата неизвестны).
Способ применения и дозы.
Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки. Максимальная суточная доза – 1 таблетка. Поскольку пища не влияет на всасывание препарата, таблетки Экватора можно принимать независимо от приема пищи, то есть до, во время или после еды.
Как правило, комбинированный препарат с фиксированной дозой не следует применять для начальной терапии.
Препарат Экватор, таблетки 20 мг/5 мг, показан только пациентам, для которых оптимальные титрованные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 20 мг и 5 мг соответственно. Если необходимо корректировать дозу, можно рассмотреть титрование отдельных компонентов препарата.
Пациенты с почечной недостаточностью
Для определения оптимальной начальной и поддерживающей доз пациентам с почечной недостаточностью необходимо провести титрование свободными комбинациями лизиноприла и амлодипина. Во время терапии препаратом Экватор следует проводить постоянное наблюдение за функцией почек, а также за содержанием калия и натрия в сыворотке крови. В случае нарушения функции почек прием Экватора следует прекратить и заменить терапией отдельными составляющими с соответствующими изменениями доз. Амлодипин не выводится при диализе.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Четкие рекомендации для дозирования для пациентов с нарушением функции печени от легкой до умеренной степени не установлены, поэтому Экватор следует назначать с наименьшей рекомендуемой дозы. Чтобы определить оптимальную стартовую дозу и поддерживающую дозу для пациентов с печеночной недостаточностью, режим дозирования необходимо определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.
Фармакокинетические исследования амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились. Дозировку амлодипина для пациентов с выраженной печеночной недостаточностью следует начинать с наименьшей дозы и медленно титровать до оптимальной дозы.
Пациенты пожилого возраста (возраст от 65 лет)
Пациентам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью.
Из-за эффективности или профиля безопасности амлодипина или лизиноприла изменений, связанных с возрастом пациентов, не выявлено. Для определения оптимальной поддерживающей дозы для таких пациентов необходимо в индивидуальном порядке определять режим дозировки отдельно для лизиноприла и амлодипина.
Побочные реакции.
Частоту определяют следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до <1/10); нечасто (от
≥ 1/1000 до <1/100); редко (от ≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (нельзя оценить из доступных данных). В пределах каждой частотной группы нежелательные эффекты представлены в порядке убывания серьезности.
Побочные действия, которые наблюдались и зарегистрированы во время лечения лизиноприлом и амлодипином отдельно:
Класс систем органов | Частота | Неблагоприятные побочные реакции лизиноприла | Неблагоприятные побочные реакции амлодипина | ||||
Со стороны крови и лимфатической системы | Очень редко | Угнетение функции костного мозга, анемия, агранулоцитоз (см. раздел «Особенности применения»), лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лимфаденопатия | Тромбоцитопения, лейкопения | ||||
Со стороны иммунной системы | Очень редко | Аутоиммунные нарушения | Аллергические реакции | ||||
Со стороны эндокринной системы | Редко | Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) | |||||
Со стороны обмена веществ и питания | Очень редко | Гипогликемия | Гипергликемия | ||||
Со стороны психики | Нечасто Редко Неизвестно | Изменения настроения, нарушение сна Запутанность сознания Депрессия | Бессонница, смены настроения (включая беспокойство), депрессия Запутанность сознания | ||||
Со стороны нервной системы | Часто Нечасто Очень редко Неизвестно | Головокружение, головная боль Вертиго, парестезия, искажение вкусовых ощущений Синкопе | Сонливость, головокружение, головные боли (особенно в начале лечения) Синкопе, тремор, искажение вкуса, гипестезия, парестезия Мышечная гипертония, периферическая нейропатия | ||||
Со стороны органов зрения | Нечасто | Нарушение зрения (включая диплопию) | |||||
Со стороны органов слуха и равновесия | Нечасто | Колокол в ушах | |||||
Со стороны сердца | Часто Нечасто Очень редко | Инфаркт миокарда, возможно, вторичен, вследствие чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска (см. раздел «Особенности применения»), тахикардия, учащенное сердцебиение. | Учащенное сердцебиение Инфаркт миокарда, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию, мерцательную аритмию) | ||||
Со стороны сосудистой системы | Часто Нечасто Очень редко | Ортостатическая гипотензия Инсульт, возможно, вторичный, вследствие чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска (см. раздел «Особенности применения»), синдром Рейно | Приток крови Артериальная гипотензия Васкулит | ||||
Со стороны дыхательной системы | Часто Нечасто Очень редко | Кашель Ринит Бронхоспазм, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, синусит. | Диспное, ринит Кашель | ||||
Со стороны пищеварительной системы | Часто Нечасто Редко Очень редко | Диарея, рвота Боль в животе, тошнота, диспепсия Сухость во рту Панкреатит, ангионевротический отек кишечника | Боль в животе, тошнота Рвота, диспепсия, изменение ритма дефекации (включая диарею и запор), сухость во рту Панкреатит, гастрит, гипертрофический гингивит | ||||
Со стороны гепатобилиарной системы | Очень редко | Печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха (см. раздел «Особенности применения») | Гепатит, желтуха | ||||
Со стороны кожи | Нечасто Редко Очень редко | Сыпь, зуд Псориаз, крапивница, алопеция, гиперчувствительность/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых связок и/или гортани (см. раздел «Особенности применения»)Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пузырчатка, повышенное потоотделение, лимфоцитома кожи* | Алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема Ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, отек Квинке, фоточувствительность, крапивница | ||||
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани | Часто Нечасто | Отек голеностопных суставов Артралгия, миалгия, мышечные судороги, боли в спине | |||||
Со стороны почек и мочевыводящих путей | Часто Нечасто Редко Очень редко | Почечная дисфункция Острая почечная недостаточность, уремия Олигурия/анурия | Расстройство мочеиспускания, никтурия, повышенная частота мочеиспускания | ||||
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез | Нечасто Редко | Импотенция Гинекомастия | Импотенция, гинекомастия | ||||
Общие нарушения | Часто Нечасто | Утомляемость, астения | Отек, утомляемость Боль в груди, астения, боль, недомогание | ||||
Лабораторные показатели | Нечасто Редко Очень редко | Повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени, гиперкалиемия Снижение содержания гемоглобина, снижение гематокрита Повышение концентрации билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия | Увеличение массы тела, снижение массы тела Повышение активности ферментов печени** | ||||