star_on

Інструкція Екватор таблетки 20 мг + 5 мг блістер №30

Гедеон Ріхтер
Артикул: 49889
Екватор таблетки 20 мг + 5 мг блістер №30

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

                                                                             

ЕКВАТОР

 (EKVATOR)

 

Склад:

діючі речовини: лізиноприл, амлодипін;

1  таблетка  містить  лізиноприлу  20  мг (у вигляді 21,76 мг лізиноприлу дигідрату) та амлодипіну

5 мг (у вигляді 6,94 мг амлодипіну безилату);

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (тип 101), целюлоза мікрокристалічна (тип 12), натрію крохмальгліколят  (тип А), магнію стеарат.

 

Лікарська форма.

  Таблетки.

 

Фармакотерапевтична група.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) у комбінації з блокаторами кальцієвих каналів. Код АТС C09B B03.

 

Клінічні характеристики.

Показання.

Есенціальна артеріальна гіпертензія у дорослих.

Замісна терапія у пацієнтів з адекватним контролем артеріального тиску на тлі одночасного прийому лізиноприлу та амлодипіну у зазначених дозах.

 

Протипоказання.

- Підвищена чутливість до лізиноприлу або до інших інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ);

- підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину;

- підвищена чутливість до будь-яких допоміжних речовин препарату;

- тяжка артеріальна гіпотензія;

- наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку після прийому інгібітору АПФ, спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк;

- з боку гемодинаміки – виражений стеноз аорти або мітрального клапана або гіпертрофічна кардіоміопатія, кардіогенний (серцевий) шок;

- серцева недостатність після перенесеного інфаркту міокарда (протягом перших 28 днів);

- гострий інфаркт міокарда;

- нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);

- вагітні або жінки, які планують завагітніти і  період годування груддю (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»)»;

- дитячий вік (ефективність і безпека препарату невідомі).

 

Спосіб застосування та дози.

Рекомендована доза – 1 таблетка на добу. Максимальна добова доза – 1 таблетка. Оскільки їжа не впливає на всмоктування препарату, таблетки Екватор можна приймати незалежно від прийому їжі, тобто до, під час або після  їди.

Як правило, комбінований препарат з фіксованою дозою не слід застосовувати для початкової терапії.

Препарат Екватор, таблетки 20 мг/5 мг, показаний тільки пацієнтам, для яких титровані оптимальні підтримуючі дози лізиноприлу і амлодипіну становлять 20 мг та 5 мг відповідно. Якщо необхідно коригувати дозу, можна розглянути титрування дози окремих компонентів препарату.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Для визначення оптимальної початкової і підтримуючої доз для пацієнтів з нирковою недостатністю необхідно провести титрування вільними комбінаціями лізиноприлу і амлодипіну. Під час терапії препаратом Екватор потрібно проводити постійний нагляд за функцією нирок, а також за вмістом калію і натрію в сироватці крові. У разі порушення функції нирок прийом препарату Екватор слід припинити і замінити терапією окремими складовими з відповідними змінами доз. Амлодипін не виводиться при діалізі.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Чіткі рекомендації щодо режиму дозування для пацієнтів з порушенням функції печінки від легкого до помірного ступеня не встановлені, тому Екватор слід призначати з найменшої рекомендованої дози. Щоб визначити оптимальну стартову дозу та підтримуючу дозу для пацієнтів з печінковою недостатністю, режим дозування необхідно визначати в індивідуальному порядку, застосовуючи окремо лізиноприл і амлодипін.

Фармакокінетичні дослідження амлодипіну у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю не проводилися. Дозування амлодипіну для пацієнтів з вираженою печінковою недостатністю слід починати з найменшої дози і повільно титрувати до оптимальної дози.

Пацієнти літнього віку (віком від 65 років)

Пацієнтам  літнього віку препарат слід призначати з обережністю.

За ефективністю або профілем безпеки амлодипіну або лізиноприлу змін, пов'язаних з віком пацієнтів, не виявлено. Для визначення оптимальної підтримуючої дози для таких пацієнтів необхідно в індивідуальному порядку визначати режим дозування окремо для лізиноприлу і амлодипіну.

 

Побічні реакції.

Частоту  визначають  таким  чином:  дуже  часто (≥ 1/10); часто (від ≥ 1/100 до <1/10); нечасто (від

≥ 1/1 000 до <1/100); рідко (від ≥ 1/10 000 до <1/1 000); дуже рідко (<1/10000); невідомо (не можна оцінити на підставі доступних даних). У межах кожної частотної групи небажані ефекти представлені в порядку зменшення серйозності.

Побічні дії, що спостерігалися і були зареєстровані під час лікування лізиноприлом та амлодипіном окремо:

Клас систем органів

Частота

Несприятливі побічні реакції лізиноприлу

 Несприятливі побічні реакції амлодипіну

 

З боку крові та лімфатичної системи

 

 

Дуже рідко

Пригнічення функції кісткового мозку, анемія, агранулоцитоз (див. розділ «Особливості застосування»), лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, лімфаденопатія

Тромбоцитопенія, лейкопенія

 

 

 З боку імунної системи

Дуже рідко

Аутоімунні порушення

Алергічні реакції

 

З боку ендокринної системи

 

Рідко

 

Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНСАДГ)

 

 

З боку обміну речовин та харчування

Дуже рідко

Гіпоглікемія

Гіперглікемія

 

 З боку психіки

 

 

Нечасто

 

 

Рідко

Невідомо

Зміни настрою, порушення сну

 

 

Сплутаність свідомості

Депресія

Безсоння, зміни настрою (включаючи неспокій), депресія

Сплутаність свідомості

 

 

З  боку нервової системи

 

 

 

 

 

 

Часто

 

 

 

 

Нечасто

 

 

Дуже рідко

 

 

Невідомо

Запаморочення, головний біль

 

 

 

 

Вертиго, парестезія,  спотворення смакових відчуттів

 

 

 

 

Синкопе

Сонливість, запаморочення, головний біль (особливо на початку лікування)

Синкопе, тремор, спотворення смаку, гіпестезія, парестезія

М'язова гіпертонія, периферична нейропатія

 

 

З боку органів зору

 

Нечасто

 

Порушення зору (включаючи диплопію)

 

З боку органів слуху і рівноваги

Нечасто

 

Дзвін у вухах

 

 З боку серця

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Часто

Нечасто

 

 

 

 

 

 

 

Дуже рідко

 

 

Інфаркт міокарда, можливо вторинний, внаслідок надмірної артеріальної гіпотензії у пацієнтів групи високого ризику (див. розділ «Особливості застосування»), тахікардія, прискорене серцебиття

 

 

Прискорене серцебиття

 

 

 

 

 

 

 

 

Інфаркт міокарда, аритмія (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію, миготливу аритмію)

 

 З боку судинної системи

 

 

 

 

 

 

 

 

Часто

Нечасто

 

 

 

 

 

 

Дуже рідко

Ортостатична гіпотензія

Інсульт, можливо вторинний, внаслідок надмірної артеріальної гіпотензії у пацієнтів групи високого ризику (див. розділ «Особливості застосування»), синдром Рейно

Приплив крові

Артеріальна гіпотензія

 

 

 

 

 

 

Васкуліт

 

 З боку дихальної системи

 

 

Часто

Нечасто

Дуже рідко

Кашель

Риніт

Бронхоспазм, алергічний альвеоліт /еозинофільна пневмонія, синусит

 

Диспное, риніт

Кашель

 

 

З боку травної системи

 

 

 

Часто

Нечасто

 

 

 

 

Рідко

Дуже рідко

Діарея, блювання

Біль у животі, нудота, диспепсія

 

 

 

 

Сухість у роті

Панкреатит, ангіоневротичний набряк кишечнику

Біль у животі, нудота

Блювання, диспепсія, зміна ритму дефекації (включаючи діарею і запор), сухість у роті

 

 

Панкреатит, гастрит, гіпертрофічний гінгівіт

 

З боку гепатобіліарної системи   

Дуже рідко

 Печінкова недостатність, гепатит, холестатична жовтяниця (див. розділ «Особливості застосування»)

Гепатит, жовтяниця

З боку шкіри

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нечасто

 

 

 

 

 

Рідко

 

 

 

 

 

 

Дуже рідко

 

 

Висипання,свербіж

 

 

 

 

 

Псоріаз, кропив'янка, алопеція, гіперчутливість /ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосових зв'язок та/або гортані (див. розділ «Особливості застосування»)

Токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, пухирчатка, підвищене потовиділення, лімфоцитома шкіри *

 

 

Алопеція, пурпура, зміна кольору шкіри, підвищене потовиділення, свербіж, висипання,

екзантема

 

 

 

 

 

 

 

 Ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, набряк Квінке, фоточутливість, кропив'янка

З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини

Часто

 

 

Нечасто

 

Набряк гомілковостопних суглобів

Артралгія, міалгія, м'язові судоми, біль у спині

З боку нирок та сечовивідних шляхів

 

 

 

 

 

Часто

Нечасто

 

 

Рідко

 

Дуже рідко

Ниркова дисфункція

 

 

 

Гостра ниркова недостатність, уремія

Олігурія/анурія

 

Розлад сечовипускання, ніктурія, підвищена частота сечовипускання

 

З боку репродуктивної системи та молочних залоз

Нечасто

Рідко

Імпотенція

Гінекомастія

Імпотенція, гінекомастія

Загальні  порушення

 

Часто

Нечасто

 

Стомлюваність, астенія

Набряк, стомлюваність

Біль у грудях, астенія, біль, нездужання

Лабораторні показники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нечасто

 

 

 

 

 

Рідко

 

Дуже рідко

Підвищення концентрації сечовини крові, підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові, підвищення активності ферментів печінки, гіперкаліємія

 Зниження вмісту гемоглобіну, зниження гематокриту

Підвищення концентрації білірубіну в сироватці крові, гіпонатріємія

Збільшення маси тіла, зниження маси тіла

 

 

 

 

 

 

Підвищення активності ферментів печінки **