Інструкція Екватор таблетки 20 мг + 5 мг блістер №30
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування препарату
ЕКВАТОР
(EKVATOR)
Склад:
діючі речовини: лізиноприл, амлодипін;
1 таблетка містить лізиноприлу 20 мг (у вигляді 21,76 мг лізиноприлу дигідрату) та амлодипіну
5 мг (у вигляді 6,94 мг амлодипіну безилату);
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (тип 101), целюлоза мікрокристалічна (тип 12), натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат.
Лікарська форма.
Таблетки.
Фармакотерапевтична група.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) у комбінації з блокаторами кальцієвих каналів. Код АТС C09B B03.
Клінічні характеристики.
Показання.
Есенціальна артеріальна гіпертензія у дорослих.
Замісна терапія у пацієнтів з адекватним контролем артеріального тиску на тлі одночасного прийому лізиноприлу та амлодипіну у зазначених дозах.
Протипоказання.
- Підвищена чутливість до лізиноприлу або до інших інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ);
- підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину;
- підвищена чутливість до будь-яких допоміжних речовин препарату;
- тяжка артеріальна гіпотензія;
- наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку після прийому інгібітору АПФ, спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
- з боку гемодинаміки – виражений стеноз аорти або мітрального клапана або гіпертрофічна кардіоміопатія, кардіогенний (серцевий) шок;
- серцева недостатність після перенесеного інфаркту міокарда (протягом перших 28 днів);
- гострий інфаркт міокарда;
- нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);
- вагітні або жінки, які планують завагітніти і період годування груддю (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю»)»;
- дитячий вік (ефективність і безпека препарату невідомі).
Спосіб застосування та дози.
Рекомендована доза – 1 таблетка на добу. Максимальна добова доза – 1 таблетка. Оскільки їжа не впливає на всмоктування препарату, таблетки Екватор можна приймати незалежно від прийому їжі, тобто до, під час або після їди.
Як правило, комбінований препарат з фіксованою дозою не слід застосовувати для початкової терапії.
Препарат Екватор, таблетки 20 мг/5 мг, показаний тільки пацієнтам, для яких титровані оптимальні підтримуючі дози лізиноприлу і амлодипіну становлять 20 мг та 5 мг відповідно. Якщо необхідно коригувати дозу, можна розглянути титрування дози окремих компонентів препарату.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Для визначення оптимальної початкової і підтримуючої доз для пацієнтів з нирковою недостатністю необхідно провести титрування вільними комбінаціями лізиноприлу і амлодипіну. Під час терапії препаратом Екватор потрібно проводити постійний нагляд за функцією нирок, а також за вмістом калію і натрію в сироватці крові. У разі порушення функції нирок прийом препарату Екватор слід припинити і замінити терапією окремими складовими з відповідними змінами доз. Амлодипін не виводиться при діалізі.
Пацієнти з печінковою недостатністю
Чіткі рекомендації щодо режиму дозування для пацієнтів з порушенням функції печінки від легкого до помірного ступеня не встановлені, тому Екватор слід призначати з найменшої рекомендованої дози. Щоб визначити оптимальну стартову дозу та підтримуючу дозу для пацієнтів з печінковою недостатністю, режим дозування необхідно визначати в індивідуальному порядку, застосовуючи окремо лізиноприл і амлодипін.
Фармакокінетичні дослідження амлодипіну у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю не проводилися. Дозування амлодипіну для пацієнтів з вираженою печінковою недостатністю слід починати з найменшої дози і повільно титрувати до оптимальної дози.
Пацієнти літнього віку (віком від 65 років)
Пацієнтам літнього віку препарат слід призначати з обережністю.
За ефективністю або профілем безпеки амлодипіну або лізиноприлу змін, пов'язаних з віком пацієнтів, не виявлено. Для визначення оптимальної підтримуючої дози для таких пацієнтів необхідно в індивідуальному порядку визначати режим дозування окремо для лізиноприлу і амлодипіну.
Побічні реакції.
Частоту визначають таким чином: дуже часто (≥ 1/10); часто (від ≥ 1/100 до <1/10); нечасто (від
≥ 1/1 000 до <1/100); рідко (від ≥ 1/10 000 до <1/1 000); дуже рідко (<1/10000); невідомо (не можна оцінити на підставі доступних даних). У межах кожної частотної групи небажані ефекти представлені в порядку зменшення серйозності.
Побічні дії, що спостерігалися і були зареєстровані під час лікування лізиноприлом та амлодипіном окремо:
Клас систем органів |
Частота |
Несприятливі побічні реакції лізиноприлу |
Несприятливі побічні реакції амлодипіну |
|
|||
З боку крові та лімфатичної системи
|
Дуже рідко |
Пригнічення функції кісткового мозку, анемія, агранулоцитоз (див. розділ «Особливості застосування»), лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, лімфаденопатія |
Тромбоцитопенія, лейкопенія
|
|
|||
З боку імунної системи |
Дуже рідко |
Аутоімунні порушення |
Алергічні реакції |
|
|||
З боку ендокринної системи
|
Рідко
|
Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНСАДГ) |
|
|
|||
З боку обміну речовин та харчування |
Дуже рідко |
Гіпоглікемія |
Гіперглікемія |
|
|||
З боку психіки
|
Нечасто
Рідко Невідомо |
Зміни настрою, порушення сну
Сплутаність свідомості Депресія |
Безсоння, зміни настрою (включаючи неспокій), депресія Сплутаність свідомості
|
|
|||
З боку нервової системи
|
Часто
Нечасто
Дуже рідко
Невідомо |
Запаморочення, головний біль
Вертиго, парестезія, спотворення смакових відчуттів
Синкопе |
Сонливість, запаморочення, головний біль (особливо на початку лікування) Синкопе, тремор, спотворення смаку, гіпестезія, парестезія М'язова гіпертонія, периферична нейропатія
|
|
|||
З боку органів зору
|
Нечасто |
|
Порушення зору (включаючи диплопію) |
|
|||
З боку органів слуху і рівноваги |
Нечасто |
|
Дзвін у вухах |
|
|||
З боку серця
|
Часто Нечасто
Дуже рідко
|
Інфаркт міокарда, можливо вторинний, внаслідок надмірної артеріальної гіпотензії у пацієнтів групи високого ризику (див. розділ «Особливості застосування»), тахікардія, прискорене серцебиття
|
Прискорене серцебиття
Інфаркт міокарда, аритмія (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію, миготливу аритмію) |
|
|||
З боку судинної системи
|
Часто Нечасто
Дуже рідко |
Ортостатична гіпотензія Інсульт, можливо вторинний, внаслідок надмірної артеріальної гіпотензії у пацієнтів групи високого ризику (див. розділ «Особливості застосування»), синдром Рейно |
Приплив крові Артеріальна гіпотензія
Васкуліт |
|
|||
З боку дихальної системи
|
Часто Нечасто Дуже рідко |
Кашель Риніт Бронхоспазм, алергічний альвеоліт /еозинофільна пневмонія, синусит |
Диспное, риніт Кашель
|
|
|||
З боку травної системи
|
Часто Нечасто
Рідко Дуже рідко |
Діарея, блювання Біль у животі, нудота, диспепсія
Сухість у роті Панкреатит, ангіоневротичний набряк кишечнику |
Біль у животі, нудота Блювання, диспепсія, зміна ритму дефекації (включаючи діарею і запор), сухість у роті
Панкреатит, гастрит, гіпертрофічний гінгівіт |
|
|||
З боку гепатобіліарної системи |
Дуже рідко |
Печінкова недостатність, гепатит, холестатична жовтяниця (див. розділ «Особливості застосування») |
Гепатит, жовтяниця |
||||
З боку шкіри
|
Нечасто
Рідко
Дуже рідко
|
Висипання,свербіж
Псоріаз, кропив'янка, алопеція, гіперчутливість /ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосових зв'язок та/або гортані (див. розділ «Особливості застосування»)Токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, пухирчатка, підвищене потовиділення, лімфоцитома шкіри *
|
Алопеція, пурпура, зміна кольору шкіри, підвищене потовиділення, свербіж, висипання, екзантема
Ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, набряк Квінке, фоточутливість, кропив'янка |
||||
З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини |
Часто
Нечасто |
|
Набряк гомілковостопних суглобів Артралгія, міалгія, м'язові судоми, біль у спині |
||||
З боку нирок та сечовивідних шляхів
|
Часто Нечасто
Рідко
Дуже рідко |
Ниркова дисфункція
Гостра ниркова недостатність, уремія Олігурія/анурія |
Розлад сечовипускання, ніктурія, підвищена частота сечовипускання
|
||||
З боку репродуктивної системи та молочних залоз |
Нечасто Рідко |
Імпотенція Гінекомастія |
Імпотенція, гінекомастія |
||||
Загальні порушення
|
Часто Нечасто |
Стомлюваність, астенія |
Набряк, стомлюваність Біль у грудях, астенія, біль, нездужання |
||||
Лабораторні показники
|
Нечасто
Рідко
Дуже рідко |
Підвищення концентрації сечовини крові, підвищення концентрації креатиніну в сироватці крові, підвищення активності ферментів печінки, гіперкаліємія Зниження вмісту гемоглобіну, зниження гематокриту Підвищення концентрації білірубіну в сироватці крові, гіпонатріємія |
Збільшення маси тіла, зниження маси тіла
Підвищення активності ферментів печінки ** |
||||