Деменция

Деменция, или приобретенное слабоумие – это стойкое прогрессирующее ухудшение когнитивных функций человека, утрата имеющихся знаний и навыков и невозможность приобрести новые. То, что с возрастом несколько утрачивается способность познавать и запоминать новую информацию – нормально, но только если это не мешает полноценно жить и вести социально активный образ жизни. Если же память, умственные способности и практические навыки необратимо ухудшаются, речь идет о деменции.

Классификация деменции

Приобретенное слабоумие бывает следующих видов:

1. Болезнь Альцгеймера (60-80% случаев) – самый распространенный вид приобретенного слабоумия. Это от 60 до 80% всех видов деменции. При этом заболевании нейроны (клетки мозга) постепенно погибают, что приводит к необратимым изменениям в поведении человека.
2. Сосудистая деменция – развивается в результате нарушения поступления крови и кислорода в мозг, что провоцирует гибель его клеток.
3. Деменция с тельцами Леви – нейроны гибнут по причине накопления в клетках коры головного мозга синуклеина. Это белок, отвечающий за связь между клетками мозга, который называют тельца Леви. Когда его накапливается слишком много, возникают симптомы деменции.
4. Лобно-височная деменция – объединяющее название для болезней, которые поражают височные и лобные доли мозга.

Симптомы приобретенного слабоумия

Признаки развивающегося слабоумия разнообразны. К главным из них можно отнести следующие:

• кратковременная потеря памяти, приступы которой с развитием болезни повторяются все чаще;
• изменение поведения: необоснованная раздражительность, подавленность, утрата эмоциональности или, наоборот, чрезмерные ее проявления;
• проблемы с ориентацией в привычных локациях: больной может забыть дорогу домой с работы, магазина;
• утрата навыков вождения транспортного средства;
• утрата способности писать слова, правильно формулировать предложения, сложные слова, потеря письменной грамотности;
• бессонница, нарушения сна;
• утрата способности узнавать близких и родных людей, знакомые места, потеря ориентации во времени и пространстве;
• периодические инфаркты мозга и инсульты из-за локального повреждения участков мозга;
• развитие депрессивных состояний;
• волнообразное течение болезни, особенно на ранних стадиях: периоды обострения довольно резко меняются периодами ремиссий;
• возможно появление зрительных галлюцинаций, развитие состояния бреда;
• изменение характера и поведения;
• ослабление мышц головы, шеи.

Причины деменции

Известно, что слабоумие развивается из-за повреждения или гибели нейронов. Но почему это происходит? Ученым до конца это пока не ясно. Существует теория, что деменция связана с мутацией определенных генов и имеет наследственный характер.

Факторы риска появления слабоумия следующие:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• мерцательная аритмия;
• пережитый инсульт;
• курение.

Диагностика

Зачастую диагноз ставят на основе симптомов развития болезни и жалоб пациента и его родственников. Также изучается наличие у больного хронических заболеваний и перенесенных острых состояний, травм. Важно собрать и семейный анамнез, ведь в вопросе деменции очень важна наследственность.

При осмотре пациента врач должен оценить его рефлексы, психическое состояние, когнитивные функции. Возможно назначение таких анализов и процедур, как:

• общий анализ крови;
• оценка показателей «электролиты крови», «печеночные ферменты», «гормоны щитовидной железы», «витамин В12», «фолиевая кислота»;
• МРТ мозга;
• КТ мозга.

Когнитивную функцию оценивают с помощью специальных тестов.

Лечение деменции

Поскольку речь идет о прогрессирующем дегенеративном заболевании, главная цель его лечения – замедлить прогрессирование симптомов, а также максимально улучшить качество жизни пациента.

В терапии слабоумия используют такие препараты, как ингибиторы холинэстеразы, мемантин, донепезил. Очень важно контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, сердечный ритм.

Важна паллиативная помощь больным слабоумием, а также психологическая поддержка пациентов и людей, которые за ними ухаживают.

Профилактика деменции

Меры профилактики слабоумия довольно простые. Это:

• физически и социально активный образ жизни;
• отказ от курения;
• контроль артериального давления;
• лечение аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний;
• правильное питание, контроль массы тела;
• контроль уровня холестерина и сахара в крови.

Развитие деменции невозможно предугадать, но можно сделать все возможное для ее профилактики. У людей, которые ведут здоровый, физически активный образ жизни, слабоумие в преклонном возрасте появляется значительно реже.