Деменція

Деменція, або набуте слабоумство – це стійке прогресуюче погіршення когнітивних функцій людини, втрата наявних знань і навичок і неможливість набути нові. Те, що з віком дещо втрачається здатність пізнавати і запам'ятовувати нову інформацію – нормально, але тільки якщо це не заважає повноцінно жити і вести соціально активний спосіб життя. Якщо ж пам'ять, розумові здібності та практичні навички незворотньо погіршуються, мова йде про деменцію.

Класифікація деменції

Набуте слабоумство буває наступних видів:

1. Хвороба Альцгеймера (60-80% випадків) ) найпоширеніший вид набутого слабоумства. Це від 60 до 80% всіх видів деменції. При цьому захворюванні нейрони (клітини мозку) поступово гинуть, що призводить до незворотних змін в поведінці людини.

2. Судинна деменція – розвивається в результаті порушення надходження крові і кисню в мозок, що провокує загибель його клітин.

3. Деменція з тільцями Леві – нейрони гинуть через накопичення в клітинах кори головного мозку синуклеїну. Це білок, що відповідає за зв'язок між клітинами мозку, який називають тільця Леві. Коли його накопичується занадто багато, виникають симптоми деменції.

4. Лобно-скронева деменція – об'єднує назву для хвороб, які вражають скроневі та лобові ділянки мозку.

Симптоми набутого слабоумства

Ознаки набутого слабоумства різноманітні. До головних з них можна віднести наступні:

• короткочасна втрата пам'яті, напади якої з розвитком хвороби повторюються все частіше;

• зміна поведінки: необґрунтована дратівливість, пригніченість, втрата емоційності або, навпаки, надмірні її прояви;

• проблеми з орієнтацією в звичних локаціях: хворий може забути дорогу додому з роботи, магазину;

• втрата навичок водіння транспортного засобу;

• втрата здатності писати слова, правильно формулювати речення, складні слова, втрата письмової грамотності;

• безсоння, порушення сну;

• втрата здатності впізнавати близьких і рідних людей, знайомі місця, втрата орієнтації в часі і просторі;

• періодичні інфаркти мозку та інсульти через локальні пошкодження ділянок мозку;

• розвиток депресивних станів;

• хвилеподібний перебіг хвороби, особливо на ранніх стадіях: періоди загострення досить різко змінюються періодами ремісії;

• можлива поява зорових галюцинацій, розвиток стану марення;

• зміна характеру і поведінки;

• ослаблення м'язів голови, шиї.

Причини деменції

Відомо, що слабоумство розвивається через пошкодження або загибель нейронів. Але чому це відбувається? Вченим до кінця це поки не ясно. Існує теорія, що деменція пов'язана з мутацією певних генів і має спадковий характер.

Фактори ризику появи слабоумства наступні:

• атеросклероз;

• артеріальна гіпертензія;

• цукровий діабет;

• миготлива аритмія;

• пережитий інсульт;

• куріння.

Діагностика

Найчастіше діагноз ставлять на основі симптомів розвитку хвороби і скарг пацієнта та його родичів. Також вивчається наявність у хворого хронічних захворювань і перенесених гострих станів, травм. Важливо зібрати й сімейний анамнез, адже в питанні деменції дуже важлива спадковість.

При огляді пацієнта лікар повинен оцінити його рефлекси, психічний стан, когнітивні функції. Можливе призначення таких аналізів і процедур, як:

• загальний аналіз крові;

• оцінка показників «електроліти крові», «печінкові ферменти», «гормони щитоподібної залози», «вітамін В12», «фолієва кислота»;

• МРТ мозку;

• КТ мозку.

Когнітивну функцію оцінюють за допомогою спеціальних тестів.

Лікування деменції

Оскільки мова йде про прогресуюче дегенеративне захворювання, головна мета його лікування – сповільнити прогресування симптомів, а також максимально поліпшити якість життя пацієнта.

У терапії слабоумства використовують такі препарати, як інгібітори холінестерази, мемантін, донепезил. Дуже важливо контролювати артеріальний тиск, рівень холестерину в крові, серцевий ритм.

Важлива паліативна допомога хворим на слабоумство, а також психологічна підтримка пацієнтів і людей, які за ними доглядають.

Профілактика деменції

Заходи профілактики деменції досить прості. Це:

• фізично і соціально активний спосіб життя;

• відмова від куріння;

• контроль артеріального тиску;

• лікування аритмії та інших серцево-судинних захворювань;

• правильне харчування, контроль маси тіла;

• контроль рівня холестерину і цукру в крові.

Розвиток деменції неможливо передбачити, але можна зробити все можливе для її профілактики. У людей, які ведуть здоровий, фізично активний спосіб життя, слабоумство в похилому віці з'являється значно рідше.