Задержка мочи

Задержка мочеиспускания или ишурия – это состояние, при котором возникают препятствия при опорожнении мочевого пузыря. Развивается при многих урологических патологиях.

Ишурия может быть полной, неполной, острой и хронической. При неполном мочеиспускании в мочевом пузыре остается более 20 мл мочи. Неполная ишурия может прогрессировать и переходить в полную. Острая задержка мочи отличается тем, что наступает одномоментное прекращение оттока мочи, например, из-за камня, перекрывшего просвет мочевыводящего канала.

Причины задержки мочи

Причины, по которым нарушается отток мочи могут быть достаточно разнообразными:

• Закупорка мочеиспускательного канала. Может развиваться из-за разных причин (камень, полипы, рак, врожденные дефекты мочеиспускательного канала и др.) либо на уровне пузырно-уретрального сегмента, либо на уровне мочеиспускательного канала.
• Травмы. Отток мочи может быть нарушен при, например, размозжении мочеиспускательного канала.
• Передавливание мочеиспускательного канала.Может наблюдаться при опухоли простаты, аденоме простаты, опухолях прямой кишки, гематомах, фимозе, баланопостите и др.
• Болезни нервной системы.Могут приводить к неврологической дисфункции мочевого пузыря.
• Медикаментозная интоксикация.Некоторые снотворные и наркотические препараты.

Симптомы задержки мочеиспускания

При нарушениях мочеиспускания наблюдаются:

• частые позывы к мочеиспусканию, при этом порции мочи, обычно, небольшие,
• ощущение недостаточно опорожненного мочевого пузыря,
• боли в начале процесса мочеиспускания,
• боль в области паха.

При хронической задержке мочеиспускания могут присутствовать только ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря и частые посещения туалета.

Острая задержка мочеиспускания обычно дает весь спектр симптомов с болевыми ощущениями. В наиболее острых случаях струя может резко прерваться, например, при закупорке уретры камнем.

Диагностика заболеваний, провоцирующих задержку мочеиспускания

Диагностировать задержку мочеиспускания несложно по явным признакам данного нарушения. Но важно определить заболевание, которое провоцирует появление этого симптома.

Как правило для диагностирования патологий, вызывающих задержку мочеиспускания, назначают:

• УЗИ органов малого таза: мочевого пузыря, уретры, простаты.
• Цитоскопию и другие эндоскопические методики.
• Рентген с контрастным веществом.

Для того чтобы исключить психосоматические причины, нужна консультация врача- невропатолога.

Важно провести дифференциальную диагностику с анурией – это состояние, при котором моча перестает выделяться почками в нормальных количествах. При анурии позывы мочиться очень слабые или вообще отсутствуют.

Лечение задержки мочи

При острой ишурии требуется срочная медицинская помощь. Как правило в этом случае делается катетеризация мочевого пузыря, что позволяет нормализовать отток мочи. В некоторых случаях возникает необходимость в цистостомии, когда хирург выводит трубку для отхода мочи через брюшную стенку на переднюю часть живота.

Если возникает подозрение, что причина ишурии психологическая, может помочь обмывание половых органов водой, включение журчащей воды, уколы М-холиномиметиков.

Основное направление лечения при задержке мочи – терапия заболевания, вызвавшего это явление. Это может быть консервативное лечение или же хирургическая операция по устранению камней, удалению опухоли, стриктур и т.д.

Если задержку мочи вызвали лекарственные препараты, их необходимо отменить.

При появлении симптомов задержки мочи обязательно обратитесь к врачу (семейному врачу, урологу, нефрологу), чтобы выяснить причину ее возникновения и своевременно начать лечение основного заболевания.