Герпетический кератит

Герпетический кератит – это заболевание роговицы, которое вызывается вирусом простого герпеса. Инфицирование глаз этим вирусом приводит к уменьшению прозрачности роговицы, значительному ухудшению зрения, может осложняться некрозом и абсцессом роговицы. Поэтому если вы чувствует повышенное слезотечение, светобоязнь, болевые ощущения в глазах и замутненность зрения - необходимо срочно обращаться к врачу.

Причины возникновения герпетического кератита

Непосредственная причина развития герпетического кератита – инфицирование вирусом простого герпеса первого и второго типа. Вирус может попасть в организм при поцелуях, половым путем, через бытовые предметы, а также от матери ребенку. Этот вирус присутствует у многих людей, но чтобы он активизировался, нужны провоцирующие факторы.

Способствовать развитию герпетического кератита могут:

• нарушение целостности роговицы глаза,
• ослабление работы иммунной системы,
• сильные стрессы,
• переохлаждение,
• некоторые инфекции.

Симптомы герпетического кератита

Самые распространенные симптомы:

• слезотечение,
• покраснение глаз,
• боль в глазах,
• светобоязнь,
• чувство инородного тела в глазу,
• ухудшение зрения.

Симптоматика может изменяться в зависимости от вида герпетического кератита.

Виды герпетического кератита

Герпетический кератит может быть первичным и постпервичным. О первичном говорят, когда человек только инфицировался, о вторичном – если вирус ранее находился в организме и активировался. Первичный протекает, как правило, в форме самоизлечивающегося конъюктивита и проходит без вовлечения роговицы в воспалительный процесс. Обычно, первичный герпетический кератит наблюдается в детском возрасте и проходит с образованием пузырьков на веках и без образования рубцов.

Чаще всего роговица вовлекается в воспалительный процесс при рецидивирующем герпетическом кератите.

Наиболее распространенными формами рецидивирующего герпетического кератита считаются:

• Древовидный или эпителиальный кератит. Проходит с образованием древовидного дефекта роговицы. Появляются жалобы на слезотечение и чувство инородного тела в глазу. Повторяющиеся рецидивы могут стать причиной сниженного зрения.
• Стромальный кератит. Проявляется сильной болью, светобоязнью, ощущением инородного тела в глазу. Может снижаться зрение и развиваться некротические процессы в строме.
• Локализованный эндотелит или дискообразный кератит. Сопровождается болевыми ощущениями и приводит, как правило, к обратимому ухудшению зрения.

Диагностика герпетического кератита

Для того, чтобы диагностировать герпетический кератит, проводится осмотр с помощью щелевой лампы, назначается лабораторная диагностика, биомикроскопия глаза.

Для того, чтобы правильно подобрать лечение, важно дифференцировать заболевание с грибковым и бактериальным кератитом, а также с вирусным кератитом, вызванным другими вирусами. Для того, чтобы определить, действительно ли возбудителем является вирус герпеса, делается ПЦР мазка с роговицы глаза.

Лечение герпетического кератита

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает применение противовоспалительных, обезболивающих капель, гелей, мазей. Подбирается лечение, направленное на нормализацию работы иммунной системы, могут назначаться противовирусные препараты. Применяется физиотерапия. Но назначать себе капли и мази самостоятельно нельзя. Лечение должно назначаться врачом и осуществляться под его контролем.

В некоторых случаях, если на роговице образовались рубцы, которые сильно ухудшают зрение, рекомендуется пересадка роговицы. Подбирать оптимальный метод лечения и определять, нужна ли операция, должен врач.