Мегаколон

Мегаколон – это порок толстой кишки, при котором происходит ее расширение, либо расширение ее отдельной части. Патология проявляется запорами, метеоризмом, увеличением объема живота, кишечной непроходимостью и симптомами каловой интоксикации.

Это заболевание требует лечения, которое может предполагать применение консервативных методов или операцию.

Причины возникновения мегаколона

Различают несколько видов мегаколона, и для каждого существует своя причина возникновения:

• Врожденный мегаколон или болезнь Гиршпрунга.Развивается вследствие врожденного недоразвития иннервации толстой кишки.
• Психогенный мегаколон.Имеет нейрогенный характер происхождения.
• Обструктивный мегаколон.Формируется вследствие наличия механического препятствия (опухолей, рубцовых сужений).
• Эндокринный мегаколон.Развивается на фоне эндокринных нарушений.
• Нейрогенный мегаколон.Является следствием заболеваний ЦНС.
• Токсический мегаколон.Может развиться после попадания в кровь ряда химических веществ, например, вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, или вследствие активности инфекционного патогена, выделяющего токсическое химическое вещество.
• Идиопатический мегаколон.Развивается по неизвестной причине.

Симптомы мегаколона

Яркость проявления симптомов связана с тем, насколько большой участок кишечника вовлечен в патологический процесс.

Если имеет место врожденный мегаколон, то ребенок с первых дней жизни не может самостоятельно ходить в туалет. Живот раздувается, возникает сильный метеоризм, появляются признаки интоксикации. В туалет удается сходить только после клизмы.

При других видах мегаколона запоры и метеоризм также можно считать основным признаком болезни. В некоторых случаях запоры могут сменяться поносами, которые длятся по несколько дней. Также симптомами болезни могут быть тошнота, рвота, боль в животе, анемия.

В зависимости от степени проявления симптомов различают компенсационную, субкомпенсационную и декомпенсационную стадии.

В качестве осложнений мегаколона может развиваться сильный дисбактериоз, возникать изъязвления стенок кишечника. Может развиться кишечная непроходимость, при этом появляется сильная боль в области кишечника, обильная рвота. Также в качестве осложнения может развиться перитонит.

Чаще всего болезнь развивается постепенно, но состояние неуклонно нарушается. Иногда состояние может на время улучшаться, причем улучшение способно длиться 10-15 лет. Но затем под влиянием провоцирующих факторов мегаколон снова активизируется.

Диагностика мегаколона

Диагностика при подозрении на мегаколон включает комплекс методов. Проводится осмотр проктолога и пальпация кишечника. При мегаколоне характерно, что после надавливания на переднюю стенку живота в ней остаются вмятины.

Назначается рентген кишечника, делается аноректальная манометрия. Проводится колоноскопия, во время которой могут браться образцы тканей (биопсия), которые затем исследуются.

Лечение мегаколона

Тактика лечения мегаколона подбирается в зависимости от формы заболевания и стадии болезни. Лечение может быть хирургическим и консервативным.

Консервативная терапия включает следующий комплекс методов:

• специальную диету, с добавлением большого количества клетчатки,
• назначение ферментов, пробиотиков, улучшающих состояние микрофлоры,
• препараты, стимулирующие моторику кишечника.
• витамины,
• клизмы,
• массаж живота,
• лечебную физкультуру и физиотерапию.

Возможно также рекомендовать оперативное лечение, которое предусматривает удаление расширенного участка кишечника.