Офтальмомикоз (грибок глаз)

Офтальмомикозом называют инфекционное поражение глаз, вызываемое плесневыми и дрожжеподобными грибками. Заболевание чаще всего сопровождается воспалением роговицы и конъюнктивы — роговой и слизистой оболочек глаза. Однако помимо грибковых конъюнктивитов и кератитов патогенные грибки также могут вызывать развитие блефаритов, дакриоциститов и других инфекционных болезней зрительного органа. В редких случаях у больных может встречаться даже внутриглазная инфекция и поражение орбиты.

Следует отметить, что грибковые заболевания глаз занимают немалую часть в структуре офтальмологической патологии. Они имеют продолжительное течение, плохо реагируют на лечебные мероприятия и нередко становятся причиной безвозвратного снижения остроты зрения (например, помутнение роговицы после грибкового кератита).

Причины

Главной и единственной причиной развития офтальмомикоза является попадание болезнетворных грибков на поверхность или в ткани глаз. Инфекция может заноситься туда как экзогенным (из внешней среды), так и эндогенным путем (с кровью). Эндогенное заражение возможно в том случае, если в организме человека уже имеются массивные очаги грибковой инфекции.

Чаще всего возбудителями болезни выступают:

• Aspergillus fumigatus;
• Aspergillus flavus;
• Fusarium SPP;
• Alternaria SPP
• Дрожжеподобные грибки рода Candida.

Развитие заболевания и тяжесть его течения зависит от вирулентности грибков, состояния иммунной системы человека и воздействия факторов внешней среды. Риск развития офтальмомикоза особенно высок у людей с ослабленным иммунитетом, эндокринными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, а также при бесконтрольном приеме антибиотиков и кортикостероидов.

Симптомы

Чаще всего офтальмомикоз протекает в виде конъюнктивита, блефарита или кератита. При этом у больного воспаляется конъюнктива, веки и/или роговица, что приводит к развитию характерной клинической картины болезни. Примечательно, что грибковые инфекции могут иметь как острое, так и хроническое течение, что во многом зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы больного.

Грибковый конъюнктивит чаще всего проявляется такими симптомами:

• зуд и жжение в области глаз;
• инъекция конъюнктивальных сосудов (покраснение глаз);
• образование белых или сероватых пленок на конъюнктиве;
• появление язвенных дефектов;
• выраженный отек конъюнктивы.

Для грибкового блефарита характерны:

• утолщение и отек век;
• появление патологических выделений;
• склеивание ресниц;
• зуд, жжение и покраснение глаз.

Основные признаки грибкового кератита:

• сильная боль в глазах;
• непереносимость яркого света (светобоязнь);
• слезотечение;
• спазм век (блефароспазм);
• покраснение глаз;
• ощутимое снижение остроты зрения на больном глазу.

Отличительной особенностью офтальмомикозов является выделение серовато-белого секрета и образование налета, внешне напоминающего творожистые массы.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением всех офтальмомикозов занимается врач-офтальмолог. При постановке диагноза специалист ориентируется на характерную клиническую картину болезни и данные лабораторных методов исследований. Для выявления и идентификации грибков больным назначают микроскопическое и цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы или патологических выделений.

Все грибковые инфекции глаз лечат с помощью специальных противогрибковых препаратов системного и местного действия. Для системной терапии чаще всего используют такие средства, как Флуконазол, Итраконазол и Амфотерицин В. Вместе с тем больным назначают фунгицидные и фунгистатические капли и/или глазные мази (Натамицин, Нистатин и другие).