Остеомаляция

Остеомаляция – это болезнь, затрагивающая костную ткань. При данной патологии растет объем костной ткани, но она становится недостаточно минерализованной, излишне мягкой и гибкой. В итоге кости становятся гибкими, что повышает риск переломов и может сопровождаться болями, искривлением позвоночника, нарушениями походки.

Причины возникновения остеомаляции

Основу костей составляют минерализованная составляющая (включающая фосфор и кальций), она придает жесткость. Также в составе костей есть коллагеновые волокна, придающих кости упругость. В нормальном состоянии в костной ткани идут 2 параллельных процесса: костеобразования и разрушения старой костной ткани. При остеомаляции создание новой костной ткани происходит с недостаточным формированием минерализованной составляющей и увеличением массы коллагеновых волокон.

В зависимости от того, какого элемента не хватает для минерализации костей, различают две разновидности остеомаляции:

• Кальципеническую. Характеризуется недостатком кальция.
• Фосфоропеническую. Сопровождается нарушением отложения фосфатов в костях.

Среди причин, приводящих к остеомаляции, можно назвать:

• недостаток витамина D, приводит к дефициту кальция в костях,
• чрезмерная экскреция кальция и фосфора почками,
• цирроз печени,
• болезни почек,
• болезни желудочно-кишечного тракта, вследствие которых нарушается всасывание кальция и фосфора,
• гиперфункция паращитовидных желез может привести к нарушениям фосфорного обмена,
• употребление ряда лекарственных препаратов.

В настоящее время различают четыре формы остеомаляции в зависимости от того, в каком возрасте она развивается: детская, остеомаляция у беременных, патология, развивающаяся при климаксе и старческая форма.

Симптомы остеомаляции

Данная патология может развиваться абсолютно бессимптомно, или же может возникать ряд характерных признаков:

• Ухудшение тонуса мышц и заметное снижение мышечной силы,
• Болевые ощущения в области поясницы, бедер, грудной клетки,
• Парестезия – нарушение чувствительности,
• Затруднение при попытках поднять и раздвинуть ноги,
• Частые переломы.

Могут возникать нарушения в работе пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы.

У детей и подростков обычно поражаются трубчатые кости, может происходить деформация костей грудной клетки и ног.

Остеомаляция у беременных поражает чаще кости таза, бедер, позвоночника в области крестца.

При климаксе остеомаляция приводи к искривлению позвоночника, как правило, в грудном отделе, сопровождается болями в спине.

Старческая остеомаляция приводит к частым переломам, формированию «горба» из-за компрессионных переломов позвонков, формирование семенящей походки.

Диагностика остеомаляции

Для диагностики остеомаляции важны лабораторные анализы и результаты рентгенологических исследований костей.

Чтобы точно поставить диагноз и не перепутать с остеопорозом проводят гамма-фотоновую абсорбциометрию костей или биопсию костей.

Лечение остеомаляции

Лечат остеомаляцию консервативными методами. Назначаются витамин D, фосфор, кальций. Также рекомендуется лечебная гимнастика, массаж, УФО. Купировать болевые ощущения можно с помощью приема анальгетиков.

Если остеомаляция развилась во время беременности, также назначается прием витаминов и микроэлементов, может рекомендоваться кесарево сечение.

При тяжелых формах остеомаляции может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечением остеомаляции занимается ортопед или травматолог. Однако может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога и врачей другого профиля.

Данное заболевание достаточно серьезно, и, если не обратиться к врачу и не начать лечение вовремя, это может привести к инвалидизации.