Перелом

Перелом – это патологическое состояние, при котором под влиянием какого-то травмирующего воздействия частично или полностью нарушается целостность кости. Возможен перелом любой кости, но чаще ломаются трубчатые кости.

Эта патология опасна своими осложнениями, при переломах могут возникать сильные кровотечения, развиться травматический шок, что может нести угрозу жизни, поэтому при переломах нужна срочная медицинская помощь.

Причины возникновения перелома

Непосредственной причиной перелома является воздействие какой-то внешней силы. Причиной перелома может стать удар, падение, авария, драка и т.д. В этом случае говорят о травматической природе перелома.

Другой распространенной причиной переломов является снижение прочности костей. В связи с этим вероятность перелома кости увеличивается при остеомиелите, остеопорозе, новообразованиях костей, туберкулезе костей и т.д. В этом случае перелом может возникнуть в ситуациях, которые для здорового человека не являются травмирующими.

Виды переломов

В зависимости от разного механизма появления переломов различают:

• травматические (причиной являются травмы)
• патологические (причина – заболевания).

В зависимости от того, насколько повреждены окружающие кость ткани различают:

• Открытый перелом. При открытом переломе имеет место открытая рана.
• Закрытый перелом. При закрытом переломе кожные покровы сохраняют целостность.

Также переломы могут быть:

• Неполные. При неполном переломе возникает надлом или трещина в кости.
• Полные. В этом случае кость ломается полностью.
• Со смещением. Разновидность полного перелома, при котором происходит смещение обломков кости относительно места их анатомического расположения. Смещение может приводить к удлинению или укорочению конечности, появлению углов или возникать с проворачиванием относительно оси кости.

Еще одно деление переломов на:

• Единичные. Когда травмирована одна кость.
• Множественные. Когда повреждены сразу несколько костей.
• Комбинированные. Когда присутствуют переломы в разных анатомических областях.

Симптомы перелома

К характерным симптомам перелома относятся:

• Хруст кости (крепитация),
• Деформация конечности,
• Аномальная подвижность,
• При открытых переломахобломки кости видны невооруженным глазом,
• Боль в области перелома,
• Отек,
• Гематома,
• Болезненность при пальпации.

Осложнения

При переломах часто развиваются осложнения:

• Кровотечения,
• Повреждения внутренних органов,
• Травматический шок,
• Сепсис,
• Жировая эмболия.

Также может развиться гангрена конечности, тромбоз вен, паралич конечности. К поздним осложнениям переломов относятся формирование посттравматических контрактур, посттравматический артроз.

Диагностика и лечение

Врач может поставить диагноз «перелом» на основе характерной симптоматики. Для окончательного подтверждения обычно делается рентген поврежденного участка. При черепно-мозговых травмах может делаться магнитно-резонансная томография.

Первая медицинская помощь включает обезболивание, наложение специальных шин на поврежденное место с целью зафиксировать сломанную кость. Если есть кровотечение, то накладывается жгут, чтобы устранить кровотечение.

В стационаре человеку с переломом оказывается квалифицированная медицинская помощь. Лечение перелома может быть консервативным и хирургическим.

При консервативном лечении переломов без смещения могут накладываться гипсовые повязки. Может применяться также скелетное вытяжение.

Хирургические методики предполагают проведение операции, во время которой врач восстанавливает нормальное положение кости. После чего также может накладываться гипс или применяться скелетная фиксация.

На стадии реабилитации назначаются УВЧ, электрофорез, фонофорез и другие методы физиотерапии. Важное значение имеет лечебная физкультура, массаж.