Перелом

Перелом – це патологічний стан, який виникає, коли частково чи повністю порушується цілісність кістки. Можливий перелом будь-якої кістки, але частіше ламаються трубчасті кістки.

Ця патологія небезпечна своїми ускладненнями, при переломах можуть виникати сильні кровотечі, травматичний шок, що може загрожувати життю, тому при переломах потрібна термінова медична допомога.

Причини виникнення перелому

Безпосередньою причиною перелому є вплив зовнішньої сили. Причиною перелому може стати удар, падіння, аварія, бійка тощо. В цьому випадку говорять про травматичну природу перелому.

Інша поширена причина переломів - зниження міцності кісток. У зв'язку з цим ймовірність перелому кістки збільшується при остеомієліті, остеопорозі, новоутвореннях кісток, туберкульозі кісток тощо. У цьому випадку перелом може виникнути у ситуаціях, які для здорової людини не є травмуючими.

Види переломів

Залежно від різного механізму появи переломів розрізняють:

• травматичні (причиною є травми)
• патологічні (причина – захворювання).

Залежно від того, наскільки пошкоджені навколишні тканини розрізняють:

• Відкритий перелом. При відкритому переломі має місце відкрита рана.
• Закритий перелом. При закритому переломі шкірні покриви зберігають цілісність.

Також переломи можуть бути:

• Неповні. При неповному переломі виникає надлом або тріщина кістки.
• Повні. В цьому випадку кістка ламається повністю.
• Зі зсувом. Різновид повного перелому, у якому відбувається зміщення уламків кістки щодо місця їх анатомічного розташування. Зміщення може призводити до подовження або укорочення кінцівки, появи кутів або виникати з провертанням щодо осі кістки.

Ще один поділ переломів на:

• Поодинокі. Коли травмовано одну кістку.
• Множинні. Коли пошкоджено одразу кілька кісток.
• Комбіновані. Коли є переломи в різних анатомічних областях.

Симптоми перелому

До характерних симптомів перелому відносяться:

• Хрускіт кістки (крепітація),
• Деформація кінцівки,
• Аномальна рухливість,
• В разі відкритого перелому уламки кістки видно неозброєним оком,
• Біль у ділянці перелому,
• Набряк,
• Гематома,
• Болючість при пальпації.

Ускладнення

При переломах часто розвиваються ускладнення:

• Кровотечі,
• Ушкодження внутрішніх органів,
• Травматичний шок,
• Сепсис,
• Жирова емболія.

Також може розвинутися гангрена кінцівки, тромбоз вен, параліч кінцівки. До пізніх ускладнень переломів належать формування посттравматичних контрактур, посттравматичний артроз.

Діагностика та лікування

Лікар може поставити діагноз перелом на основі характерної симптоматики. Для остаточного підтвердження зазвичай робиться рентген пошкодженої ділянки. При черепно-мозкових травмах може робитися магнітно-резонансна томографія.

Перша медична допомога включає знеболювання, накладення спеціальних шин на пошкоджене місце, щоб зафіксувати зламану кістку. Якщо є кровотеча, то накладається джгут, щоб усунути кровотечу.

У стаціонарі людині з переломом надається кваліфікована медична допомога. Лікування перелому може бути консервативним та хірургічним.

При консервативному лікуванні переломів без усунення можуть накладатися гіпсові пов'язки. Може застосовуватися також скелетне витягування.

Хірургічні методики передбачають проведення операції, під час якої лікар відновлює нормальне положення кістки. Після чого може накладатися гіпс або застосовуватися скелетна фіксація.

На стадії реабілітації призначаються УВЧ, електрофорез, фонофорез та інші методи фізіотерапії. Важливе значення має лікувальна фізкультура, масаж.