Политравма

Политравмой называют состояние, когда у человека наблюдаются множественные травмы (две и больше), каждая из которых требует специализированной терапии. При политравмах может повреждаться, как одна система или орган (например, кости), так и несколько систем и органов (например, кости и внутренние органы).

Одновременное поражение нескольких систем организма может оказывать достаточно сильное влияние на состояние человека, приводить к серьезным ухудшениям, развитию травматического шока и летального исхода. Чаще всего политравмы требуют срочной диагностики, применения интенсивной терапии и оперативного вмешательства.

Причины получения политравм

Получить политравмы можно в результате:

• военных действий,
• дорожно-транспортных происшествий,
• травм на производстве,
• падения с высоты.

Чаще всего при политравме наблюдаются травмы нижних конечностей, органов брюшной полости, черепно-мозговые травмы, травмы грудной клетки.

Для политравмы характерно:

• Синдром взаимного отягощения,
• Появление атипичных признаков, которые мешают быстрой диагностике,
• Сильная потеря крови,
• Травматический шок,
• Осложнения.

Виды политравм

Политравмы делят на:

• Множественную травму. Когда возникают несколько повреждений в одной анатомической области, например, травмируется колено и голень.
• Сочетанную травму. В этом случае травмы возникают в разных частях и органах тела, например, травма почки и грудной клетки.
• Комбинированную травму. Когда травмы возникают в результате влияния различных травмирующих факторов, например, механический удар и ожог.

Различают 3 степени тяжести политравм:

• Неопасную для жизни. Когда повреждения организма не несут угрозы жизни.
• Опасную для жизни. Если повреждены жизненно важные органы, но своевременное и адекватное лечение позволяет устранить опасность для жизни.
• Смертельную. Когда нет возможности спасти человека.

Диагностика политравмы

Диагностику при политравме необходимо проводить максимально оперативно. Часто это делается одновременно с применением какой-то необходимой поддерживающей терапией.

Обследование подбирается исходя из того, что произошло, и какие именно органы пострадали. Обычно делаются срочные анализы крови и мочи, рентгенография областей, которые пострадали, а также назначаются другие методы диагностики.

Лечение политравмы

Первоочередная задача при лечении политравмы – стабилизация пациента. Важно вывести его из состояния шока и нормализовать жизненно важные функции. Если есть кровотечения, то очень важно остановить кровь, для этого, например, накладывают жгут в области повреждения. Если в плевральной полости скапливаются воздух или кровь, то экстренно делают дренаж грудной полости. При повреждении брюшной полости может потребоваться лапаротомия. Выполняется необходимый объем реанимационных процедур.

Часто при политравме необходимо хирургическое вмешательство сразу в нескольких зонах организма. В этом случае работает несколько групп хирургов, и операции выполняются одновременно.

Для лечения политравмы используются лекарства для поддержания функций различных органов (сердца, дыхательной системы, почек и т.д.). назначается инфузионная терапия. По мере улучшения состояния терапия корректируется, назначаются реабилитационные процедуры.

Особое внимание нужно уделять осложнениям. Если на начальных этапах главный риск смерти возникает на фоне шока и кровопотери, то на поздних этапах смертельных исход возможен при развитии тромбоэмболии легочной артерии, сепсиса и других опасных осложнений.