Тимома

Под тимомой понимают группу заболеваний, при которых в вилочковой железе развиваются новообразования. Новообразования могут различаться по гистологическому строению и брать свое начало из мозгового и коркового вещества тимуса.

Тимомы могут быть доброкачественными или злокачественными. Встречаются чаще у женщин после 40 лет.

Причины возникновения тимомы

Причины, по которым развиваются тимомы в настоящее время неизвестны. Среди факторов, которые могут оказывать провоцирующее влияние:

• иммунные расстройства,
• нарушения в период эмбрионального развития,
• радиационное облучение,
• инфекционные болезни,
• травмы области средостения.

Возникновение тимом часто сопровождается эндокринными нарушениями и аутоиммунными синдромами.

Симптомы тимомы

Достаточно часто появление и рост тимомы остается незамеченным. Поэтому примерно в 50% эту патологию обнаруживают случайно во время плановой флюорографии или других диагностических процедур.

Однако разрастаясь опухоль начинает давить на окружающие ткани, что способно давать определенную симптоматику. Наиболее часто при тимомах возникают:

• боль в области грудной клетки,
• кашель,
• одышка,
• учащенное сердцебиение,
• набухшие сосуды на шее и груди, одутловатость лица, бледность и синюшность кожи лица,
• общая слабость,
• осиплость голоса,
• проблемы с глотанием.

На поздних стадиях может повышаться температура, развиваться анемия, наблюдаться признаки детоксикации. Достаточно часто при тимоме возникают признаки миастении: мышечная слабость, нарушения в работе мимических мышц, утомляемость, двоение в глазах, снижение трудоспособности.

Тимома может быть доброкачественной или злокачественной, причем степень злокачественности может отличаться в зависимости от разновидности заболевания.

На первых стадиях опухоль локализована в вилочковой железе. Далее по мере разрастания она может захватывать близлежащие ткани, поражать лимфоузлы, сосуды, прорастать в легкие. На самых поздних стадиях метастазы могут появляться в удаленных органах (печени, костях).

Чем раньше будет диагностирована тимома и определена ее форма и стадия, тем легче будет подобрать действенное лечение и тем лучше будут прогнозы на будущее.

Диагностика тимомы

При подозрении на тимому назначается комплекс диагностических методов, который чаще всего включает:

• Компьютерную томографию грудной клетки. Это исследование дает возможность установить точное место локализации опухоли и ее размеры.
• МРТ грудной клетки. Позволяет увидеть, насколько в онкологический процесс вовлечены другие ткани.
• Лабораторные анализы: биохимические анализы крови, анализы на гормоны, онкомаркеры.
• Биопсию опухоли. Чтобы взять образец новообразования, делается трансторакальная пункция, которая проводится под контролем КТ. Затем полученный образец ткани проверяют, определяя группу клеток и точно устанавливая разновидность опухоли.

После того как точный диагноз установлен и у врачей появляется полноценная картина состояния больного, формируется план лечения.

Лечение тимомы

При лечении тимомы обычно задействуется комплекс методов. Наиболее перспективным считается хирургическое удаление опухоли. Во время операции торакальный хирург удаляет не только новообразование, но и всю вилочковую железу. Также в некоторых случаях может удаляться часть легкого, близлежащие сосуды.

Кроме оперативного вмешательства также обычно назначается лучевая терапия и химиотерапия. Эти методы лечения могут назначаться перед или после операции. Такое лечение позволяет уменьшить опухоль перед операцией и уничтожить единичные раковые клетки после хирургического вмешательства, если таковые остались.

Также в последние годы в лечении тимом успешно применяется таргетная терапия. Лекарства таргетной терапии дают достаточно хороший эффект, при этом не оказывают сильного негативного действия на здоровые клетки.