Тимома

Під тимомою розуміють групу захворювань, при яких у вилочковій залозі розвиваються новоутворення. Новоутворення можуть відрізнятися за гістологічною структурою та брати свій початок з мозкової і коркової речовини тимуса.

Тимоми можуть бути доброякісними або злоякісними. Зустрічаються частіше у жінок після 40 років.

Причини виникнення тимоми

Причини, за якими розвиваються тимоми наразі невідомі. Серед чинників, що можуть надавати провокуючий вплив:

• імунні розлади,
• порушення в період ембріонального розвитку,
• радіаційне опромінення,
• інфекційні захворювання,
• травми середостіння.

Виникнення тимоми часто супроводжується ендокринними порушеннями та аутоімунними синдромами.

Симптоми тимоми

Досить часто поява та зростання тимом залишається непоміченими. Тому приблизно в 50% цю патологію виявляють випадково під час планової флюорографії або інших діагностичних процедур.

Однак коли пухлина росте та починає тиснути на навколишні тканини, що здатне давати певну симптоматику. Найбільш часто при тимомі виникають:

• біль в області грудної клітини,
• кашель,
• задишка,
• пришвидшене серцебиття,
• набряклі судини на шиї і грудях, одутлість обличчя, блідість та синюшність шкіри обличчя,
• загальна слабкість,
• осиплість голосу,
• проблеми з ковтанням.

На пізніх стадіях може підвищуватися температура, розвиватися анемія, спостерігатися ознаки детоксикації. Досить часто при тимомі виникають ознаки міастенії: м'язова слабкість, порушення в роботі мімічних м'язів, стомлюваність, двоїння в очах, зниження працездатності.

Тимома може бути доброякісною або злоякісною, причому ступінь злоякісності може відрізнятися в залежності від різновиду захворювання.

На перших стадіях пухлина локалізована в вилочковій залозі. Але в разі розвитку хвороби вона може захоплювати прилеглі тканини, вражати лімфовузли, судини, проростати в легені. На пізніх стадіях метастази можуть з'являтися в віддалених органах (печінці, кістках).

Чим раніше буде діагностовано тимома та визначена її форма і стадія, тим легше буде підібрати ефективне лікування, й тим краще будуть прогнози на майбутнє.

Діагностика тимоми

В разі підозри на тимому призначається комплекс діагностичних методів, який найчастіше включає:

• Комп'ютерну томографію грудної клітини. Це дослідження дає можливість встановити точне місце локалізації пухлини та її розміри.
• МРТ грудної клітини. Дозволяє побачити, наскільки в онкологічний процес залучені інші тканини.
• Лабораторні аналізи: біохімічні аналізи крові, аналізи на гормони, онкомаркери.
• Біопсію пухлини. Щоб взяти зразок новоутворення, робиться трансторакальна пункція, яка проводиться під контролем КТ. Потім отриманий зразок тканини перевіряють, визначають групу клітин та точно встановлюють різновид пухлини.

Після того як точний діагноз встановлений й у лікарів з'являється повноцінна картина стану хворого, формується план лікування.

Лікування тимоми

При лікуванні тимоми зазвичай використовується комплекс методів. Найбільш перспективним вважається хірургічне видалення пухлини. Під час операції торакальний хірург видаляє не тільки новоутворення, але і всю вилочкову залозу. Також в деяких випадках може віддалятися частина легкого, прилеглі судини.

Крім оперативного втручання також зазвичай призначається променева терапія і хімієтерапія. Ці методи лікування можуть призначатися перед або після операції. Таке лікування дозволяє зменшити пухлину перед операцією та знищити поодинокі ракові клітини після хірургічного втручання, якщо такі залишилися.

Також в останні роки в лікуванні тимоми успішно застосовується таргетна терапія. Ліки таргетної терапії дають досить хороший ефект, при цьому не надають сильної негативної дії на здорові клітини.