Терміном гіпохромна анемія об'єднують кілька форм анемій, для яких характерне зниження колірного показника крові до рівня менше 0,8. Сам термін "гіпохромія" можна розшифрувати як зниження насичення еритроцитів гемоглобіном (в перекладі з грецького: гіпо- — зменшення, хрома — забарвлення, колір).
При гипохромии середній вміст гемоглобіну в еритроцитах становить менше 30 пікограм. Що стосується загального рівня гемоглобіну в крові, у чоловіків він падає до показника менше 130 г / л у чоловіків і менше 120 г / л у жінок.
Слід зазначити, що не всі анемії є гіпохромними, однак гіпохромія завжди вказує на наявність анемії.
Причини
Гіпохромна анемія завжди виникає в результаті нестачі гемоглобіну в крові. Дефіцитний стан може бути обумовлений як порушенням його синтезу, так і недостатнім надходженням в організм речовин, необхідних для утворення молекул гемоглобіну.
Найбільш часті причини гіпохромних анемій:
- нестача заліза в раціоні;
- гіповітаміноз В6 і / або фолієвої кислоти;
- хронічне отруєння свинцем;
- хронічні інфекції та неінфекційні захворювання, що порушують обмін заліза;
- хвороби шлунка або інших органів шлунково-кишкового тракту, при яких порушується засвоюваність заліза;
- спадкові захворювання, при яких порушуються процеси утворення гемоглобіну в організмі (таласемія).
Найпоширенішими причинами гіпохромії є залізодефіцитна анемія (ЗДА) і анемія хронічних захворювань (АХЗ).
Симптоми гіпохромної анемії
Через зменшення кількості гемоглобіну у людей з анемією виникають проблеми з доставкою кисню до різних органів і тканин, через що ті починають страждати від гіпоксії (кисневого голодування). Людина з анемією зазвичай відчуває брак життєвих сил і енергії, погано переносить фізичні навантаження і постійно скаржиться на слабкість і апатію.
Найбільш часті ознаки анемій:
- збліднення шкірних покривів;
- акроціаноз (посиніння шкіри на найвіддаленіших від серця частинах тіла - пальцях ніг і рук, губах, кінчику носа, вухах);
- періодична поява шуму у вухах;
- мерехтіння "мушок" перед очима;
- часті запаморочення;
- головний біль та біль у серці;
- підвищена стомлюваність;
- зниження працездатності;
- непритомність;
- поява задишки при незначних фізичних навантаженнях або в стані спокою.
Все анемії мають схожу симптоматику, тому відрізнити їх лише по клінічній картині практично неможливо. Для визначення характеру анемії і постановки діагнозу завжди потрібне проведення додаткового обстеження і здача ряду аналізів.
Діагностика
Для виявлення анемії зазвичай вистачає загального аналізу крові, який показує зниження рівня гемоглобіну. А для уточнення характеру анемії необхідно дослідження мазка крові під мікроскопом — з його допомогою лікарі визначають морфологічні зміни еритроцитів. Якщо анемія була викликана іншими захворюваннями, для їх виявлення хворому може знадобитися додаткове обстеження і консультації вузьких фахівців.
Лікування
Схема лікування хвороби підбирається лікарем індивідуально, з урахуванням причини анемії, ступеня її вираженості, а також наявності супутніх захворювань. При залізодефіцитній анемії хворому призначають дієту з високим вмістом заліза і залізовмісні препарати. При анеміях, викликаних дефіцитом вітамінів, пацієнтам призначають вітамінотерапію. А якщо причиною анемії стало порушення засвоюваності заліза на тлі захворювань шлунка, людину направляють до гастроентеролога для лікування основної хвороби.