Хронічна венозна недостатність

Хронічна венозна недостатність (ХВН) - це синдром, при якому спостерігається недостатній відтік крові у венах та порушення циркуляції крові. Найчастіше ХВН виникає у венах нижніх кінцівок та супроводжує варикозну хворобу.

Причини виникнення хронічної венозної недостатності

ХВН є симптомокомплексом, який з'являється при певних захворюваннях, або їх поєднаннях:

• варикозне розширення вен,
• вроджена патологія поверхневих і глибоких вен,
• посттромбофлебітичний синдром.

Виникнення хронічної венозної недостатності може бути спровоковано рядом факторів:

• часті закрепи,
• спадкова схильність,
• надмірні заняття спортом,
• тривале перебування в незручній позі, найчастіше стоячи,
• гормональні контрацептиви,
• вагітність.

Що ж саме відбувається при хронічній недостатності вен?

По венах ніг кров повинна підійматися вгору, опираючись силі тяжіння. Її зворотному току заважають спеціальні клапани, що знаходяться в венах. Однак якщо тонус вен знижується, клапанний апарат перестає нормально працювати, просвіт вен звужується, то це призводить до застійних процесів у венах. В результаті в таких венах може спостерігатися зворотний потік крові, на венозні стінки здійснюється надмірний тиск й плазма крові проникає в тканини, що знаходяться навколо вени. З'являються набряки, які здавлюють прилеглі дрібні кровоносні судини.

Порушується харчування прилеглих тканин, з часом це може призводити до трофічних виразок, тромбозу.

Симптоми та діагностика ХВН

При хронічній венозної недостатності пацієнти зазвичай скаржаться на ряд характерних станів:

• Відчуття тяжкості, наповненості в нижніх кінцівках. Ці відчуття посилюються до вечора і послаблюються після відпочинку, особливо після відпочинку з високо піднятими ногами.
• Спазми литкових м'язів, синдром неспокійних ніг. З'являються переважно в нічний час.
• Тупий біль в ногах. Посилюється днем. З'являється на більш пізніх стадіях розвитку захворювання, що призвело до появи ХВН.
• Біль під час ходьби, яку називають також венозною кульгавістю. З'являється через недостатній кровотік у венах.

Основні прояви ХВН встановлюються при огляді хворого лікарем:

• пігментація шкіри в області гомілки,
• набряки нижніх кінцівок,
• дерматити, екземи та трофічні виразки.

Також для точної діагностики стану проводиться ряд досліджень:

• УЗД судин,
• дуплексне ангіосканування,
• флебографія.

Обстеження дозволяє визначити характер кровотоку в пошкоджених судинах, побачити стан стінок, вивчити роботу венозних клапанів, виявити, наскільки сильний венозний застій має місце.

Після того як діагностика проведена й у лікаря з'являється повноцінна картина стану вен, підбирається лікування.

Лікування хронічної венозної недостатності

Лікування венозної недостатності вимагає комплексного підходу і направлено на усунення застійних процесів в венах та попередження рецидивів захворювання. Медикаментозне лікування ХВН зазвичай проводиться курсами. Призначаються флеботропні препарати, венотоніки. На ранніх стадіях досить дієві мазі і креми, які прибирають набряк та біль, мають протизапальний ефект.

Можуть призначатися кортикостероїді.

У комплексі з медикаментозною терапією зазвичай рекомендують носити спеціальні еластичні панчохи. Лікарі завжди звертають увагу також на спосіб життя, кількість фізичної активності, рекомендують оздоровлення харчування.

У деяких випадках може знадобитися оперативне втручання, при якому видаляється уражена вена. Однак слід пам'ятати, що хірургічне рішення не допоможе позбутися хвороби, а тільки усуне найбільш уражену ділянку.

Багато хто ігнорує симптоми хронічної венозної недостатності, списуючи її прояви на втому та перевантаження. Але чим раніше ви звернетеся за допомогою до лікаря, тим легше буде взяти здоров'я під контроль та усунути симптоми ХВН. Тому, якщо у вас з'явилися симптоми венозної недостатності, відвідайте флеболога та перевірте стан своїх вен.